8-Dr Thevenin - Réseaux gérontologiques du sud Lorraine

PACA: Consensus Sur l’EGS
Fédération des Réseaux
Gérontologiques - PACA
Dr Isabelle Thévenin-Lavalou
2ème rencontre nationales des réseaux gérontologiques- Paris- 8 octobre 2010

Travail de consensus
En 2008, de janvier à juillet, à la
demande de la MRS-PACA
Objectif: création d’un référentiel
d’évaluation des réseaux
gérontologiques par la société EFFECT
Rencontres mensuelles, à Marseille, de
la société EFFECT et de 9 des 11
réseaux de la région (médecins et IDE
coordonnateurs)

Consensus du bilan initial
Évaluation de l’autonomie
Bilan socio-environnemental:
–La couverture sociale
– L’existence et les niveaux de couverture de
la mutuelle
–Le signalant
– La situation familiale et d’aide à domicile
– L’habitat
Bilan psycho-médical

Bilan Psycho-Médical
Consensus sur l’usage de l’Évaluation
Gériatrique Standardisée, comme outils
Évolution et actualisation de l’EGS selon les
consensus faisant référence
Renseignement de différents domaines:
–Dépistage des troubles cognitifs et de la dépression
–Troubles du comportement
–État nutritionnel et bucco-dentaire
–Équilibre/marche et fonctions loco-articulaires
–État cutané
–Bilan sensoriel
–Douleur
–Autonomie et incontinence
–Traitement

Élaboration d’un PIP (1)
Plan de soins + Plan d’aide
personnalisé
Élaboré et validé par l’équipe de
coordination du réseau
Négocié, lors d’une réunion à domicile,
avec le patient et sa famille, le médecin
traitant et l’assistante sociale