polytraumatismes

LE POLYTRAUMATISE

LE POLYTRAUMATISE
Définition:
Victime présentant plusieurs lésions,
dont l’une, au moins, menace le
pronostic vital à court terme
A ne pas confondre avec:
-Polyfracturé: victime qui présente plusieurs fractures sans atteinte d’une
fonction vitale
-Polyblessé: victime qui présente plusieurs localisations de blessures sans
atteinte d’une fonction vitale

Mécanisme des polytraumatismes
Multiples:
~ Accidents de la voie publique
~ Explosions
~ Chute de grande hauteur
~ Plaies par armes blanches, armes à
feu

Complexe:
~ Dans un AVP: lésions de décélération et
lésions dues à l’incarcération
~ Lors d’une explosion: lésions dues à
l’explosion elle-même (Blast) associés à
des fractures, des brûlures, des lésions
d’ensevelissement (Crush syndrome) etc…
~ Lors d’une défenestration: lésions de
décélération, fractures

48000 décès en France par an
La moitié avant hospitalisation, 1/4 avant
chirurgie, 1/4 en phase per et post-op
Décès immédiats dus à des lésions cérébrales
majeurs, des traumas médullaires, atteintes du
cœur et gros vaisseaux
Décès précoces sont dus à l’hémorragie, hypoxie
Décès tardifs dus à l’infection et aux
complications métaboliques