TPE: La légionellose Lycée Galilée 1 La légionellose I. 1) 2) 3) 4) II. 1) 2) 3) 4) III. 1) 2) 3) Description de la maladie Première apparition La bactérie La maladie Personnes les plus touchées Les installations à risques Présentation Les aéroréfrigérants humides Entretien Traitements Préventions et réglementations Réglementations applicables Principales mesures préventives recommandées par la DGS Principales mesures imposées par l’arrêt préfectoral parisien TPE: La légionellose Lycée Galilée 2 I.1) Première apparition Date juillet 1976 4400 participants, 182 ont contracté une pneumonie et 29 en sont morts Source d’infection: système de climatisation de hôtel Legionelle en forme de bâtonnets R I.1 Première apparition Lycée Galilée 3 I.2) La bactérie 2 sec 70 27 sec 65 7 sec 60 45 sec 55 15 min 15 sec 50 6 h 45 35 Temps d'inactivation Temps nécessaire pour prolifére dans l’eau à des températures comprises entre 25 et 45°C Sa croissance est favorisée par une forte concentration en calcium et magnésium éradication de la bactérie à partir de 55°C La contamination se fait par voie respiratoire uniquement se brûler au 2nd degré 42 espèces ( la plus virulente est la légionella pneumophila) Inactivation Multiplication 25 Dormance TPE: La légionellose Lycée Galilée 4 R I.3) La maladie 2 maladies distinctes: La fièvre de Pontiac La légionellose Leurs caractéristiques: Fièvre à plus de 38.5 °C Douleurs musculaires Des maux de tête Fatigues etc.… Forme grave: Entraîne la mort dans 15% des cas TPE: La légionellose Lycée Galilée 5 R I.4) Les personnes les plus touchées Tout le monde 60% des personnes infectées ont une santé fragile Les facteurs à risques à la contamination: L’âge Alcool, tabac Sexe masculin Personnes fragile ( 3éme âge) TAUX D'INCIDENCE DE LA LEGIONELLOSE PAR CLASSES D'ÂGE, FRANCE, 2002 6 5 4 INCIDENCES /100000 2 1 0 HOMMES FEMMES I.4 Les personnes les plus touchées 3 < 30 30 à 40 à 50 à 60 à 70 à > 79 39 49 59 69 79 ÂGES R Lycée Galilée 6 II.1) Présentation Production et distribution d’ECS Les aéroréfrigérants humides Les installations de traitement d’air Les équipements divers( bains à remous et les fontaines) R TPE: La légionellose Lycée Galilée 7 II.2) Les aéroréfrigérants humides température comprise entre 25 et 45°C présence de tartres, sédiments organiques, oxydes métalliques, etc… Stagnation de l’eau qui favorise sont développement Échange de chaleur entre air/eau ( création de nuage appelé « panache » I.6 Productions et distributions d'ECS Lycée Galilée panaches 8 R II.3) Entretien Faire le contrôle des tours aéroréfrigérantes * vérification de la distribution d’eau chaude * assurer que les séparateurs et les corps d’échanges sont propres * assurer l’évacuation de boues * assurer la bonne évacuation des purges * Assurer la propreté des tuyauteries * assurer le bon fonctionnement du système de traitement Faire le remplacement des pièces usées ou défectueuses * distribution d’eau * séparateur de gouttes * corps d’échange TPE: La légionellose Lycée Galilée 9 R II.4) Traitement Procédés physiques * la filtration dérivée * appareils ultra-violet(UV) * les ultrasons Procédés chimiques * les bio-dispersants * les biocides en traitement continu ou choc * utilisation d’inhibiteur d’entartrage * utilisation d’inhibiteur de corrosion TPE: La légionellose Lycée Galilée 10 R III.1) Réglementations applicables a) Textes de références Pour l’ensemble des installations à risques Circulaire de la DGS N° 97/311 du 24/07/97 Circulaire de la DGS N° 98/871 du 31/12/98 Norme NFT90-431 : Recherche et dénombrement des Legionelles Établissements dont dépendent ces réglementations: tous les établissements de santé: hôpitaux, cliniques, établissements thermaux, RPA médicalisées. tous les établissements non médicalisées, hôtels, piscines publiques, gymnases, campings, etc… II.1 Réglementations applicables Lycée Galilée 11 Pour les aéroréfrigérants humides seules: L'Arrêté Préfectoral de Paris du 27/04/99 applicable à la date du 12/05/99 aux installations classées soumises à la rubrique 2920 Projet d'Arrêté Préfectoral identique au précédent envoyé le 23/04/99 par le Ministère de l'Environnement à chaque préfet TPE: La légionellose Lycée Galilée 12 R III.2) Principales mesures préventives recommandées par la DGS. Investigation d’un cas de légionellose Enquête environnementale Traitement curatif Traitement préventif contre les legionelles dans l’ECS Entretien du réseau ECS pour les établissements de santé Surveillance des techniciens II.2 Principales mesures préventifs Lycée Galilée 13 R III.3) Principales mesures imposées par l’arrêt préfectoral parisien Entretien et maintenance de toutes les installations classées rubrique 2920( à compression de gaz). Conception et installation des tours aéroréfrigérants II.3 Principales mesures imposées R Lycée Galilée 14 CONCLUSION La prévention = éradication de la légionelle (par la mise en place d’une bonne pratique d’entretien) Entretien sanitaire est inévitable Pour les établissements de soins et de santé, la prévention doit être menée avec l’appui du CLIN et d’autres partenariat comme OFIS etc… La mise en place d’un carnet de suivi est indispensable R Conclusion Lycée Galilée 15 R TPE: La légionellose Lycée Galilée 16 panaches TPE: La légionellose Lycée Galilée 17 R TPE: La légionellose Lycée Galilée 18 TPE: La légionellose Lycée Galilée 19 R R TPE: La légionellose Lycée Galilée 20 La légionellose I. 1) 2) 3) 4) Description de la maladie Première apparition La bactérie La maladie Personnes les plus touchées II. 1) 2) 3) 4) Installations à risques Présentations Les aéroréfrigérants humides Entretien Traitement II. 1) 2) 3) Préventions et réglementations Réglementations applicables Principales mesures préventives recommandées par la DGS Principales mesures imposées par l’arrêt préfectoral parisien La légionellose Lycée Galilée 21