DES-oct-2012

SYNDROME DE L’INTESTIN IRRITABLE :
PHYSIOPATHOLOGIE, IMPLICATIONS
THÉRAPEUTIQUES
Journées DES Octobre 2012

Plan
Définition
Physiopathologie
Physiopathologie multifactorielle
Hypersensibilité viscérale
Centrale :
Mécanismes de contrôle de la douleur : médullaires ou corticaux
Dysfonction du système nerveux autonome
Périphérique :
Troubles de la perméabilité intestinale et micro inflammation
Anomalies du microbiote
Troubles de la motricité
Facteurs psychologiques et (épi)génétiques
Implications thérapeutiques
Conclusion

Définition : Critères de Rome III
Symptôme MAJEUR = Douleur abdominale
Au moins 2 des caractéristiques suivantes :
Amélioration par la défécation
Modification de la fréquence des selles
Modification de la consistance des selles
CHRONIQUE :
évolution supérieure à 6 mois
RECURRENT :
survenant > 3 jours par mois au cours des 3 derniers mois
Sous-groupes : en fonction de la consistance des selles
Prévalence : 5–15%
seuls 25% consultent

1. Physiopathologie multifactorielle
2. Hypersensibilité viscérale
3. Troubles de la motricité
4. Facteurs psychologiques et (épi)génétiques
Physiopathologie :

Troubles de
la motricité
Troubles du transit Douleur, ballonnement
Facteurs
Psychologiques
(Epi)génétiques
Hypersensibilité
viscérale
Physiopathologie MULTIFACTORIELLE