Défibrillation en urgence - DESC Réanimation Médicale

DEFIBRILLATION EN
URGENCE
Sandrine WIRAMUS
CHU Marseille
DESC Réanimation Médicale
LYON, décembre 2006

2
DEFIBRILLATION ou CHOC
ELECTRIQUE EXTERNE
•Geste médical consistant à faire passer volontairement et
brièvement un courant électrique dans le cœur quand il présente
des troubles du rythme.
•Indications :
–Arythmies ventriculaires sans pouls (FV ou TV)
–Autres arythmies +/- mal tolérées : cardioversion
•Non indications :
–Arythmies avec pouls
–Patient réveillé et réactif
•Complications :
–Brûlures cutanées
–Lésions myocardiques et épicardiques ???
–Arythmies cardiaques post-défibrillation
–Blessures électriques du personnel soignant AÏE!!!

3
REANIMATON CARDIO-
PULMONAIRE
RCP : 30/2
en attendant le
CEE
1 choc :
150 à 200 J
biphasique
360 J
monophasique
RCP immédiate
30/2 2 min

4
Intérêt de la RCP / CEE
•Effet bénéfique significatif sur la fonction
VG à 15 et 30 min après la réanimation
Acad Emerg Med, jv 2003, 10(1)
• DAE peut aggraver le pronostic d’une FV
prolongée vs Défibrillateur Manuel si
absence de MCE
Berg. et coll., Annals of emergency medicine, oct 2003
DONC MCE avant, « pendant » et après le
CEE

5
98 s
68 s