Aucun titre de diapositive - 08-10 Octobre 2009, Paris (France)

oQuel bilan et comment gérer les
traitements avant chirurgie non cardiaque
uJusqu’où aller dans le bilan pré opératoire?
Congrès CNCF, Paris Octobre 2009, Jacques Machecourt

Ce qui est établi…
oL’importance du problème :
u7.106procédures chirurgicales / an en Europe sont réalisées
chez des patients « à risque cardiaque »
uMACEs péri-opératoire : 1.7 à 6%
u150 à 200.000 complications cardiaques majeures / an
oVieillissement de la population
uChirurgie après 75 ans : + 24% en 10 ans
uAprès 75 ans : 12 à 19% de maladies cardiovasculaires
Eur J Cardiol 2009, August. Epub

Recommandations
ACC –AHA 2007
J Am Coll Cardiol 2007; 50:159-242
Circulation 2007;116:1971-1996
ESC –ESA 2009
Eur J Cardiol 2009, August. Epub
SFAR –SFC 2010

Recommandations

Ce qui a « bougé » en 2009 sur la
PEC avant chirurgie lourde
1°. Identification des patients à « situation
cardiaque évolutive ».
2°La place réelle du traitement médical
(bétabloquants) après l’étude POISE, statines.
3°. La place réelle de la revascularisation
myocardique prophylactique: études CARP et
DECREASE–V