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Staff de veille sanitaire
internationale
Semaine du 10/04/15 au 16/04/2015
CHU Nord – Service des Maladies
Infectieuses et Tropicales – Pr BROUQUI
Angèle Berthelot D2
PLAN
1. Epidémie d’Ebola en Afrique de Ouest
2. Grippe avaire A (H5N1) Egypte
3. Hantavirus aux USA
4. Choléra en Haïti
5. Fièvre Jaune au Pérou
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Ebola en Afrique de l’Ouest
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Un total de 37 cas confirmés de Virus Ebola a été rapporté la semaine du12
avril, comparé avec 30 la semaine précédente.
L'incidence de cas en Guinée a augmenté à 28 (21 cas) dans 5 préfectures (6
la semaine précédente) (Connakry, Coryah, Forecariah)
La Sierra Leone a rapporté 9 cas confirmés, le même total que la semaine
précédente. (Kambia (4), Port Loko (1), et Western Area Urban (4), dont
Freetown.)
Le Libéria n'a rapporté aucun cas confirmé.
Parmis les 55 régions de Guinée, Liberia, et Sierra Leone contaminées depuis
le début de l’épidémie, 39 n’ont plus notifié de cas depuis 6semaines.
1 seul cas de soignant dans cette semaine : 864 cas au total.
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Grippe aviaire A H5N1
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Le 6 Avril 2015, le ministère de la santé a déclaré 134 cas humains de
grippe avaire A(H5N1), dont 38 décès.
Depuis 2006, l’Egypte a rapporté 336 cas humains (OMS).
Le nombre de cas confirmés par prélévement entre janvier et mars 2015
(période de 3mois) est le plus haut depuis le début de l’épidémie en 2006.
Le taux de décés en 2015 est le plus haut jamais raporté.
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Le nombre de cas égyptien en une saison due à cette épidémie est
plus elevé que celui de tout autre pays.
Selon une étude aponaiseset égyptienne, validée par l’université du
Minnesota, publié il y a 2semaines dans “mBio” : si le virus de la
volaille égyptienne infecte suffisament d’humains: “il pourrait
rapidement s’adapter au au système respiratoire humain”
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Hantavirus aux USA
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Le 6 avril : décès d’un homme de 36 ans à La Plata County d’une
infection à Hantavirus.
C’est le 2ième cas confirmé d’infection à Hantavirus dans l’état
depuis cette année. Les 2 cas ont été fatals.
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Maladie rurale
Réservoir : rongeur Souris sylvestre qui excrètent le virus dans les
urines, les selles et la salive
Transmission : aérosol
Exposition si manipulation de nids de rongeurs ou des tas de bois
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Il n’existe pas de traitement pour l’hantavirus.
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Famille bunyaviridae
2 fièvres aigues sévères :
- fièvre hémorragique avec syndrome rénal
- syndrome cardio-pulmonaire de l’hantavirus
Clinique:
phases initiale: 3j
fièvre , frisson, myalgie, accompagnée de nausée, vomissement, asthénie,
diarrhée et céphalées, parfois douleurs abdominales qui sont
trompeuses.
Phase cardiopulmonaire : oedeme interstiel bilatéral, ressemblant à la
radio au SDRA necessitant une oxygénothérapie
Diagnostic: sérologique
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Epidémie de Choléra en Haïti
• Depuis le début de l’épidémie (oct 2010) jusqu’au 21 mars 2015 :
734 983 cas de choléra dont 419 087 hospitalisations (57%) et 8761
décès. Taux cumulatif de mortalité =1.2%
• En 2015 : 10 328 cas dont 8124 hospitalisations (79%) et 106 décès
(même taux cumulatif de mortalité).
• Le nombre de cas et de décès en 2015 est supérieur à celui
enregistré en 2014 à la même période mais est équivalent à celui de
2012.
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En 2015, des pics de propagation ont été rapportées par le
Ministère de Santé publique et la Population (MSPP) dans 8 de 10
départements dans le pays : circulation intense et répandue de
Vibrio cholerae au niveau communautaire.
La transmission de choléra à Haïti présente maintenant un modèle
endémique
L’augmentation spectaculaire du nombre de cas en cette 5ième
année d’épidémie reflète le besoin +++ d’assainissement de l’eau.
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Fièvre Jaune au Pérou
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Depuis le 1er jan : 9cas recensés ( 3décès)
Depuis 2000 : plus haut nombre de cas
d’amérique du sud
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Sujets exposés : sujets jeunes sans ATCD de vaccinations vivants
dans les zones enzootiques
Vaccination des locaux insuffisante
Vaccination voyageur non obligatoire, mais tenir compte des
recommandations de l’OMS selon la région
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Sources
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Promed
OMS
InSV
EdiSan
UptoDate
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