Les nouveaux thesaurus SFMU
des structures d'urgences
- Présentation des nouveaux thesaurus
- Intérêt de thesaurus nationaux
- Exemple d'intégration
- Intérêt en terme d'évaluation et de pilotage
Dr Emmanuel DOS RAMOS Médecin DIM & Urgentiste ORUPACA
Deux types d’activités pour un SAU
Activité type externe => facturation aux actes
Activité d’hospitalisation (UHCD, ZHTCD, UHU,…) => génération d’un GHS
GHS mono-RUM
GHS multi-RUM
Deux types de codages pour un SAU:
L’activité externe => renseigne les RPU (intérêt épidémiologique)
L’activité d’hospitalisation => codage PMSI (intérêt financier)
Privilégier la précision du DP (Diagnostic Principal)
Valorisation supérieure en terme de GHS
Critères de qualité (tableau OVALIDE de l’ATIH)
Intérêt pour des études scientifiques et médicales
=> Création d’un Thésaurus enrichi (2268 diags)
Médecine 1551+ Traumatologie 580
Intoxication & brûlures 137
Dr Emmanuel DOS RAMOS
INTRODUCTION
Intégration d’une notice de consignes de codage
Le Diagnostic Principal (DP) est le problème de sante qui a motive
l’admission du patient dans l’unité médicale (UM)
Un problème de sante inexistant lors de l’admission dans l’UM et apparu au cours
du séjour dans celle-ci, ne peut jamais être le DP.
Le Diagnostic Associé Significatif (DAS) est une affection, un
symptôme ou tout autre motif de recours aux soins coexistant avec le DP,
et constituant :
un problème de sante distinct supplémentaire (une autre affection) ;
ou une complication de la morbidité principale ;
ou une complication du traitement de la morbidité principale.
Un diagnostic associe est dit significatif :
s’il est pris en charge pour sa propre part a titre diagnostique ou thérapeutique ;
ou s’il majore l’effort de prise en charge d’une autre affection.
Dr Emmanuel DOS RAMOS
RESPECT DES REGLES DE CODAGES
Partie Médicale et Traumatologique
Horizontalement : Catégorisation des pathologies
Verticalement : Descriptif du diagnostic
Première colonne : transcription du libelle CIM-10 en un libelle clinique
Seconde colonne : Code CIM-10 ou association de codes obligatoires
Troisième colonne : Consignes de codage particulières
Quatrième colonne : Synonymes aux libelles cliniques usuels
Cinquième colonne : Profil en fonction du diagnostic (UHCD, Peut être UHCD, n’est pas UHCD)
Dernières colonnes : Appartenance aux différents thesaurus
Partie Intoxication
Intoxication médicamenteuse => 2 codes à associer
En DP : Médicament incriminé
En DAS : Nature de l’acte (TS, Accident, effet non connu)
Effet secondaire d’un médicament => 2 codes à associer
En DP : Nature de l’effet secondaire
En DAS : Médicament incriminé
Dr Emmanuel DOS RAMOS
PRESENTATION ET DESCRIPTION
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