Edmundo Pereira de Souza Neto
edmundo.pereira-de[email protected]
Hôpital Louis Pardel
L'arrêt cardio - respiratoire : actualisation 2005
L'arrêt cardio-respiratoire est la cessation de la fonction cardiaque et respiratoire. En
pratique ce terme s'applique également aux dysfonctionnements cardiorespiratoires
aigus et sévères. Un trouble grave affectant l'une des deux fonctions cardiaque ou
respiratoire, s'il n'est pas corrigé rapidement entraînera un dysfonctionnement de
l'autre fonction.
2 volets : la réanimation cardio-pulmonaire de base (RCP)
 la réanimation spécialisée
DEFINITION
L'AHA a collaboré avec d'autres associations nationales ou internationales (ERC,
ILCOR) pour produire des recommandations basées sur l'évidence :
Recommandations 2005 : réanimation cardio-pulmonaire de base
Chaque recommandation est classifiée en fonction de la qualité des données étayant
l'évidence (EBM) => Classification de la force d'évidence :
(I) efficacité confirmée
(IIa) probablement efficace
(IIb) efficacité possible
(III) pas utile, danger démontré
bénéfice indéterminé (car évidence insuffisante)
International consensus on science
American Heart Association in Collaboration with International Liaison Committee on
Resuscitation. Guidelines 2005 for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency
Cardiovascular Care. Circulation 2005;112:IV-1-IV-211
www.americanheart.org/eccguidelines
International Liaison Committee on Resuscitation. 2005 International Consesus on
Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care Science with
Treatements Recommendations.
Circulation 2005;112:III-1-III-136
Resuscitation 2005; 67:157-341
Eurpean Resuscitation Council. ERC Guidelines for Resuscitation 2005.
Resuscitation 2005; 67:S1-S189
www.erc.edu
American Heart Association. Highlights of 2005 American Heart Association
Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care.
Currents 2205-2006;16(4):1-27
www.americanheart.org/cpr
International consensus on science - Références
Kouwenhoven et coll. 1960 : ACR intraH avec 70% de survie !
Données plus récentes dans les centres performants :
ACR intraH : 10 - 15 % de survies
ACR extraH : 5 - 7 % de survies
Débit coronaire 10-20% - débit cérébral 20-30%
Nouvelles techniques de CPR ("pompe thoracique")
Mesures pharmacologiques
Réanimation cardio-respiratoire (RCP)
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