SIDE Chirurgie Thoracique

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CHIRURGIE
THORACIQUE
SOINS INFIRMIERS
Cours Pneumologie
IFSI HCC COLMAR
2007
M.FRANTZ

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1. INDICATIONS
Indication post-traumatique :
Indication carcinologique :
• Dans la majorité et s’adresse à des cancers
broncho pulmonaires opérables.
La chirurgie ne doit pas être
invalidante sur le plan respiratoire.

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2. Bilan d’investigation
pré opératoire
La sélection des patients opérables donc l’indication de la
chir thoracique reposera sur :
•Le bilan diagnostic
•Le bilan d’extension
•Le bilan respiratoire par l’exploration complète de la
fonction respiratoire
–Examen clinique.
–Épreuves fonctionnelles respiratoires :
•mesure des débits/volume par la spiromètrie:
(VEMS)
Si la capacité vitale est de moitié et si le VEMS (valeur normale
3,5 à 4 litres) est inf à 1,5l la chirurgie thoracique est contre
indiquée .
•La gazométrie .

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2. Bilan d’investigation
pré opératoire complet
•Le bilan cardiaque.
•La consultation anesthésique .
• Le patient doit pouvoir supporter l’anesthésie.
•Le sevrage tabagique
•Informer - conseiller - accompagner

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3. LES TYPES
D’INTERVENTIONS EN
CHIRURGIE THORACIQUE
•Lobectomie
•Pneumectomie ou pneumonectomie
Ces 2 interventions nécessite une ouverture du
thorax:
–Thoracotomie
•Abord latéral
•Sternotomie
•Thoracoscopie