17 : 1040-7 Progestatifs et cellules mammaires cancéreuses
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ACTUALITÉS MÉDICALES 2010 Henri ROZENBAUM Progestatifs et cellules mammaires cancéreuses Travaux sur souris castrées L’adjonction de progestérone à l’E2 48h avant injection de cellules cancéreuses ou 8 jours + tard induit une croissance tumorale alors qu’il se produit une régression avec E2 seul Liang et coll. Menopause 2010 ; 17 : 1040-7 Progestatifs et cellules mammaires cancéreuses Travaux sur souris castrées L’administration simultanée d’E2 + MPA ou d’E2 + norgestrel induit une croissance tumorale alors qu’il se produit une régression avec l’E2 seul Liang et coll. Menopause 2010 ; 17 : 1040-7 Errare humanum est perseverare diabolicum Pourquoi avoir poursuivi l’étude avec les mêmes hormones ? - l’augmentation du risque de cancer du sein avec ce THS était connue depuis 2002 - l’absence d’augmentation du risque de cancer du sein avec la progestérone ou la dydrogestérone était connue depuis 2004 (étude E3N) ETUDE WHI Risque de cancer du sein Poursuite en « ouvert » de l’étude d’intervention WHI arrêtée en 2002 Sur les 16.608 femmes initialement recrutées, 12.788 (83 %) ont accepté la poursuite de la surveillance jusqu’en 2009 Chlebowski et coll. JAMA 2010 ; 304 : 1684-92 ETUDE WHI Risque de cancer du sein Schéma de l’étude WHI 0,625 mg estrog. conj. + 2,5 mg MPA 1993 2002 2005 2009 Placebo Phase d’intervention (double insu) 8.506 8.102 Phase post intervention 8.056 7.682 Phase d’extension 6.545 6.243 Chlebowski et coll. JAMA 2010 ; 304 : 1684-92 ETUDE WHI Risque de cancer du sein L’analyse des 2 phases post intervention a porté sur: . 8.506 femmes sous THS . 8.102 femmes sous placebo suivies au total sur 11 années (0,1 à 15,3 années) Chlebowski et coll. JAMA 2010 ; 304 : 1684-92 Fig. 1 Modifications du nombre de bouffées de chaleur modérées ou sévères observées en 13 semaines en fonction du traitement Stevenson J.C. et coll. Maturitas 2010 ; 67 : 227-32 Tableau 1 Aspects de l’endomètre avant et en fin de traitement Bergeron C. et coll. Maturitas 2010 ; 66 : 201-205 Le Docteur Henri ROZENBAUM déclare qu’il n’y a eu aucune relation financière relative à cette conférence. Il a, par ailleurs, touché des honoraires de la part des laboratoires Solvay Pharma en tant que conseiller scientifique.
