Notre projet - Urgences ERO

Reporting projet E.R.O
PROJET n°64 : E.R.O
1. Présentation du projet
(Louis)
2. Rapport d’enquêtes précédentes
(Blaise)
3. Avancement et perspectives du projet
(Zeina)
4. Analyse fonctionnelle
5. Bilan et solutions
(Giliane)
(Caroline)
Reporting projet E.R.O
PRESENTATION DU PROJET n°64
L’équipe projet
L’EQUIPE PROJET
GENTHON Blaise RICHARD Caroline ELNECAVE Louis
FERZLI Zeina
MAALOUF Giliane
Responsable de
Communication
interne
Gestion du
planning
Responsable de
communication
externe
Gestion des
ressources
Chef de projet
Tuteur : Mr CHANUT Roland
Contact professionnel : Dr BERNARD Charles
Reporting projet E.R.O
PRESENTATION DU PROJET n°64
L’équipe projet
Le projet E.R.O
. une procédure globale visant à « l’étude et à l’amélioration
service d’urgence médicale »
Analyse des patients
Analyse du dispositif actuel et des procédures utilisées
Modélisation fonctionnelle de la nouvelle structure
Etude comparative du dispositif actuel et du modèle fonctionnel
Recherche de nouvelles solutions
Reporting projet E.R.O
PRESENTATION DU PROJET n°64
L’équipe projet
Le projet E.R.O
. une procédure globale visant à « l’étude et à l’amélioration du
service d’urgence médicale »
Analyse des patients
Analyse du dispositif actuel et des procédures utilisées
Modélisation fonctionnelle de la nouvelle structure
Etude comparative du dispositif actuel et du modèle fonctionnel
Recherche de nouvelles solutions
. un contexte institutionnel fourni
CONTEXTE INSTITUTIONNEL
Hôpitaux participants
Commission sur l’urgence du
secteur n°8
•St Luc-St Joseph
•Edouard Hériot
• président: Dr Charles BERNARD.
•Tonkin
•Debrousse
E.R.O
Accréditation
Mr Roland CHANUT
Structure hospitalière
Urgences saison 2
Reporting projet E.R.O
PRESENTATION DU PROJET n°64
L’équipe projet
Le projet E.R.O
. une procédure globale visant à « l’étude et à l’amélioration du
service d’urgence médicale »
Analyse des patients
Analyse du dispositif actuel et des procédures utilisées
Modélisation fonctionnelle de la nouvelle structure
Etude comparative du dispositif actuel et du modèle fonctionnel
Recherche de nouvelles solutions
. un contexte institutionnel fourni
. un maillon d’un problème général
E.R.O
URGENCES MEDICALES
Le 15
SAMU
La
permanence
des soins
Patients
Garde
SOS médecins
Généralistes
Reporting projet E.R.O
Les urgences : synthèse et rapport
d ’enquêtes

Un service pratique et plébiscité

conséquences :
–
en 1998 : 280 passages / an / 1000 habitants

Population se présentant aux urgences

Disparités public/privé
Reporting projet E.R.O
Les urgences : synthèse et rapport
d ’enquêtes

Un objectif initial détourné
–
comment se présentent les patients dans les
services d ’urgences?

–
classification clinique des malades d ’urgence
(CCMU)

–
73% se présentent d ’eux-mêmes sans prendre contact
avec un professionnel de santé
CCMU 1 et 2: malades peu graves = 85% des cas
devenir des patients

81% retournent chez eux après consultation
Reporting projet E.R.O
Les urgences : synthèse et rapport
d ’enquêtes

Conclusion
–
47% des patients des urgences auraient pu être pris
en charge par la médecine libérale.
Reporting projet E.R.O
AVANCEMENT ET
PERSPECTIVES DU PROJET
Analyse des patients, gestion des flux dans les salles
d’attente
- raison de leur venue aux urgences
- inquiétude
- attitude et réactions face aux services mis en place
(le15, le SAMU…)
- informations « pratiques »
solution : établir un questionnaire
résultat : mettre en évidence des tendances
générales
Reporting projet E.R.O
Analyse interne des structures médicales actuelles
Réunir toutes les informations possibles sur le service
• S’enquérir auprès du personnel du service sur leurs insatisfactions
ainsi que celles des patients,leurs besoins et les attentes des
patients, les difficultés rencontrées…
• Placer le service dans le contexte hospitalier actuel
• Définir les contraintes du service ( normes, règlements …).
• Faire une analyse sur plusieurs hôpitaux
Analyse fonctionnelle
Reporting projet E.R.O
Plan d’action

0.rechercher:
–
–
–

Mettre au point un questionnaire .
Poser le questionnaire au personnel hospitalier.
Rechercher des renseignements dans l’étude de l’existant.
1.recenser:
–
–
–
–
Reprendre les données obtenues.
Classer les facteurs selon le critère :centre, proches, éloignés.
Construire l’outil cible .
Construire l’outil rosace.
Reporting projet E.R.O

2.Ordonner:
–
–

3.Caractériser:
–
–


Rechercher des critères.
Valider les critères à retenir.
4.Hiérarchiser:
–

Lister en vrac et compacter les
fonctions du produit .
classer les fonctions
Classer les fonctions selon le
point de vue « patient ».
Identifier les fonctions
caractérisant les « urgences ».
Cerner les points de
dysfonctionnements.
Reporting projet E.R.O
Résultats et bilan de la première
enquête
• différences entre les hôpitaux
• problèmes de gestion
• horaires des services
• disponibilités des médecins généralistes
• méconnaissance du 15
• consultations non urgentes
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Analyse et solutions des problèmes
rencontrés - 1
Critiques
par rapport au premier questionnaire:
–Insuffisance
–Choix
de l’échantillon
de la journée
–Compréhensibilité
.
–Insatisfaction
des questions
des personnes interrogées
Solution: répartition des tâches entre les deux
groupes
Reporting projet E.R.O
Analyse et solutions des problèmes
rencontrés - 2
Problème
–
Coopération avec le groupe de 2A
Définition
–
Nos
–
du projet
Distinction entre les 2 groupes de 1A
Cadre
–
de la relève
du projet
Méconnaissance du milieu médical
moyens
De grandes ambitions pour des petits moyens…
E.R.O