poster plan d`accueil

Comparaison des délais de prise en
charge avant et après mise en place du
Plan d’Accueil et d’Amélioration des
Urgences au CHU de Poitiers
D Jabbouri1, JY Lardeur1, O Mimoz1, M Marchetti1
Résultats:
•Réduction significative du délai entre la décision médicale (retour à domicile,
hospitalisation, autre) et la sortie du patient
•Filière courte: pas de différence de délai de prise en charge médicale ni de durée totale
de séjour
•Filière SAUV: Pas de réduction du délai total de séjour. Le nombre de patients vus a été
multiplié par plus de 26.
Introduction:La demande de soins au sein des services d’urgences augmente
continuellement. A Poitiers, elle est passée de 38000 en 2007 à plus de 42500 en 2014.
Pour y répondre, une filière courte et la mise en place d’une équipe dédiée à la Salle
d’Accueil des Urgences Vitales (SAUV) ont vu le jour en 2013. Quel a été l’impact de cette
organisation sur les délais de prise en charge?
Matériel et méthode:
•Etude monocentrique rétrospective comparative entre deux périodes:
01/04/2012 -31/03/2013 et 01/04/2014 -31/03/2015
•Inclusion de tous les patients de plus de 15 ans et 3 mois,
avec durée totale de séjour < 25 heures
Conclusion:
•La filière courte et la SAUV ont permis de
réduire les délais entre la prise en charge
médicale et la sortie du patient des
urgences.
•Il n’y apas de différence significative dans
les délais de prise en charge globale
(arrivée –sortie du service).
•Les raisons sont multifactorielles, et ne
concernent pas uniquement l’organisation
du service.
• D’autres conséquences de cette
réorganisation sont à étudier, notamment
l’impact sur la satisfaction des patients et du
personnel soignant.
• L’intérêt du recours rapide à l’avis spécialisé
n’a pas pu être réalisé de façon
rétrospective. Il pourrait faire l’objet d’un
nouveau travail.
1Service des Urgences -SAMU-SMUR, CHU de POITIERS
2Courbes de Kaplan-Meier du délai entre la décision
médicale et la sortie du patient en fonction du temps.
3
0
2
4
6
8
10
Taux d’Evén Cum.
0200 400 600 800 1000 1200
Temps
Taux d’Evén. Cum. (B)
Taux d’Evén. Cum. (A)
Kaplan-Meier Graphe du Taux d’Evén. Cum. pour Délai décision médicale-sortie
Variable censure : <Sans>
Facteur : GROUPE
FILIERE COURTE 2 3
0
2
4
6
8
10
12
Taux d’Evén Cum.
0200 400 600 800 1000 1200 1400 1600
Temps
Taux d’Evén. Cum. (D)
Taux d’Evén. Cum. (C)
Kaplan-Meier Graphe du Taux d’Evén. Cum. pour Délai décision médicale - sortie
Variable censure : <Sans>
Facteur : GROUPE
FILIERE MEDICO-CHIRURGICALE 2 3
FILIERE SAUV 2 3
Année 2012
-2013
Année 2014
-2015