Lignées sanguines

DCEM1 :Hématologie fondamentale : 2009-10
Lignées sanguines
Pr Philippe NGUYEN
Dr Sylvie DALIPHARD
Dr Baptiste GAILLARD
Faculté de Médecine et CHU de Reims
Les différents types cellulaires
• Globules rouges ou hématies (lignée
érythroblastique)
• Plaquettes (lignée mégacaryocytaire)
• Leucocytes :
– Polynucléaires
• Neutrophiles
• Eosinophiles
• Basophiles
– Monocytes
– Lymphocytes
Classification morphologique
-Microscopie optique
-Coloration May Grünwald Giemsa
Origine
• Moelle osseuse : cellule souche hématopoïétique
• Le processus de production (multiplication –
différenciation) = hématopoïèse
–
–
–
–
Érythropoïèse (globules rouges)
Mégacaryocytopoïèse (plaquettes)
Granulopoïèse (polynucléaires)
Lymphopoïèse (lymphocytes)
• Notion de renouvellement, de durée de vie limitée des
cellules sanguines, de sénéscence et de mort cellulaire
Décrire une cellule sanguine
• Observation au microscope optique :
– Sang total sur EDTA
– Frottis sanguin, sur lame
– Coloration May Grünwald Giemsa
• Méthodologie : reconnaissance de la cellule :
–
–
–
–
Forme, présence ou non d’un noyau
Description du noyau
Description du cytoplasme
Évaluation de la taille des cellules
• Intérêt :
– En physiologie : structure-fonction
– En diagnostic : normal ou pathologique
MGG
GB : 10-20 m
GR : 7-8 m
Plaquettes : 2-3 M
X 100
Cellules anucléées
Hématies
Plaquettes
MGG
Ici, en agrégat plaquettaire
Habituellement, isolées
Globules rouges
Morphologie : petite cellule anucléée
Microscopie à balayage
Constituant principal : l’Hémoglobine
Membrane érythrocytaire
Bicouche (fluide) phospholipidique
LIPIDES : 42 %
GLUCIDES : 8 %
PROTEINES : 50 %
Cytosquelette
SPECTRINE, ACTINE, ANKYRINE …
Structure (quaternaire) de l’hémoglobine
MM 64 kDa
2 paires de chaînes polypeptidiques
Contenant une porphyrine contenant un atome de FER
Biochimie érythrocytaire
• L’hémoglobine
• Le 2-3 Di PhosphoGlycérate = 2,3 DPG
• Métabolisme énergétique :
– Glycolyse anaérobie (90 %) :
• pyruvate kinase…
– Glycolyse aérobie :
• glucose 6 phosphate déshydrogénase (G6PD)
• 6 phosphogluconate déshydrogénase
• Système d’oxydoréduction :
– Système de maintien du glutathion à l’état réduit
(glutathion réductase)
– Système de réduction de la méthémoglobine
(methémoglobine réductase à NADH)
Définitions
• Hémolyse : destruction des hématies
• Hémolyse physiologique
– Sénescence des hématies
– 120 jours
Plaquettes
Microscopie électronique à balayage
Plaquette au repos
Plaquettes activées
Pseudopodes
Agrégats
Microscopie optique
Agrégat plaquettaire
Plaquettes
Morphologie : petite cellule anucléée
Granulations
Granules denses (ME) :
Granules a :
Hémostase : primaire, interaction
Plaquette-vaisseaux, surface
Procoagulante- Inflammation
Plaquettes
Morphologie : petite cellule anucléée
Granulations
Granules denses (ME) :
-Sérotonine
-Calcium++
-Adénosine Di phosphate ADP
Granules a :
FWillebrand, fibrinogène
Facteurs de croissance, fibronectine
Hémostase : primaire, interaction
Plaquette-vaisseaux, surface
Procoagulante- Inflammation
Plaquettes
Granules denses (ME) :
-Sérotonine
-Calcium
-ADP
Granules a :
FWillebrand, fibrinogène
Morphologie : petite cellule anucléée
Granulations
Expression de récepteurs
membranaires :
-GPIb-V-IX (CD42) : F Willebrand
-GPIIb-IIIa (CD41) : Fibrinogène
-P-sélectine (CD62P)
PDGF, TGFa/b,, fibronectine
Hémostase : primaire, interaction
Plaquette-vaisseaux, surface
Procoagulante- Inflammation
Schéma de la plaquette
FIBRINOGENE
Polynucléaires neutrophiles
Morphologie :
-10-12 µm
-Cytoplasme abondant : granulations
- Noyau réniforme (cellule immature) ;
- Noyau segmenté (cellule mature)
Granulations azurophiles
-Myéloperoxydase
-Phosphatase acide
-Estérase
-Cathepsines D, G
Polynucléaires neutrophiles
Demi-vie courte : 4-10H
Propriétés :
-Migration
-Chimiotactisme
-Adhérence
-Phagocytose
-Production de radicaux oxygénés
Granulations azurophiles
-Myéloperoxydase
-Phosphatase acide
-Estérase
-Cathepsines D, G
Antigènes de membrane :
CD45
CD11/CD18 (b2 intégrines)
L-sélectine (CD62L)
Adhésion leucocytaire
(microscopie électronique)
Noyau
Granulations
Endothélium
Pseudopodes
Polynucléaires éosinophiles
Morphologie :
-9-12 µm
- Cytoplasme abondant : granulations
- Noyau bilobé, réniforme
Granulations éosinophiles
-Protéine basique majeure
-Peroxydase spécifique
-Protéine cationique de l’Eo
-Cristaux Charcot-Leyden
-lysophospholipase
Polynucléaires basophile
Morphologie :
-8-10 µm
- Noyau rond
Granulations basophiles
histamine
héparine
Récepteurs de haute affinité pour IgE
Mastocytes = tissus
Monocytes
Morphologie :
-9-15 µm
- Noyau arrondi, indenté
-Cytoplasme granuleux :
Lysosomes, mitochondrie
- Peroxydase +++
Monocytes
Propriétés :
-Migration
-Chimiotactisme
-Adhérence
-Phagocytose
-Production de radicaux oxygénés
Fonctions immunologiques
-Présentation antigénique
-Production de cytokines
Macrophages = tissus
Antigènes de membrane :
CD45
CD11/CD18 (b2 intégrines)
L-sélectine (CD62L)
Antigènes de membrane :
CD14 : Récepteur
du Lipopolysaccharide (LPS) des
bactéries+++
CD32, CD64 : récepteur des
immunoglobulines (FcgR )
MACROPHAGES : cellule non circulante
Lymphocytes
Morphologie : G0
-7-9 µm
- Noyau volumineux,
à chromatine dense
-Cytoplasme mince
Pas de différence morphologique entre les lymphocytes T et B
Plasmocyte : cellule non circulante
Questions d’examen
• Décrire succinctement la morphologie plaquettaire,
d’un polynucléaire neurophile, d’une hématie
(septembre 2008)
• Décrire succinctement la morphologie d’un
lymphocyte normal, non activé (juin 2008)
• Décrire succinctement la morphologie d’un
plasmocyte, en indiquant la relation entre l’aspect
morphologique et la fonction principale de la cellule
(juin 2008)
• Décrire succinctement la morphologie plaquettaire
en indiquant ses principaux constituants