Quelle différence doit-on faire entre dépistage et diagnostic

Partie 1
Le diagnostic
4Quelle différence doit-on faire entre dépistage et diagnostic ?
Un examen « à visée diagnostique » est un examen réalisé chez un sujet
présentant des symptômes pouvant évoquer l’existence d’un polype /
cancer du côlon ou du rectum
Symptômes « d’orientation »
▪Perte de sang dans les selles (rouge ou noir, « digéré »)
▪Modification persistante du transit intestinal:
Constipation (+/- modification de l’aspect des selles) ou,
Diarrhée ou alternance de diarrhée et de constipation
▪Douleurs abdominales
Symptômes « généraux »
▪Amaigrissement
▪Fatigue importante (éventuellement liée à une anémie)
▪Perte d’appétit; dégoût des aliments

Partie 1
Le diagnostic
5Quelle différence doit-on faire entre dépistage et diagnostic ?
A propos de ces symptômes
Aucun n’est spécifique des polypes / cancers colorectaux
Ils doivent conduire à consulter sans délai
▪Surtout si l’âge est ≥ 50 ans et/ou s’il existe des antécédents
familiaux de polypes et/ou de cancers colorectaux
▪Même s’il existe des hémorroïdes
Ils peuvent être isolés ou associés les uns aux autres

Partie 1
Le diagnostic
6Quelle différence doit-on faire entre dépistage et diagnostic ?
Quel examen faut-il réaliser ?
La coloscopie
▪Visualiser l’intérieur du côlon et du rectum au moyen d’un tube
souple introduit par l’anus à la recherche de polypes / cancers
▪Procéder à la résection (« exérèse ») au moyen de pinces adaptées
de polypes ou, à défaut (volumineux polypes, cancers) à des
prélèvements (« biopsies ») pour analyse microscopique
▪Très généralement sous anesthésie générale
▪Nécessité d’une «purge» préalable pour vider le côlon de ses selles
Objectifs
Conditions de réalisation