UNE NOUVELLE APPROCHE POUR LE TRM Christine Bruguier
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IMAGERIE EN MEDECINE LEGALE: UNE NOUVELLE APPROCHE POUR LE TRM Christine Bruguier PRESENTATION • Médecine légale ? • Historique • La radiologie en médecine légale • Le TRM au service de la médecine légale • Vécu du TRM • Réflexions et conclusion 21/04/2017 Médecine légale • Service interdisciplinaire • Quand la médecine légale intervient-elle? 21/04/2017 21/04/2017 HISTORIQUE • Novembre 1895 découverte des rayons X par Wilhelm Roentgen • Quelques mois plus tard utilisation de rayons x pour la localisation d’une balle 21/04/2017 • Regain d’intérêt vers les années 2000 pour l’imagerie radiologique • L’utilisation de CT est relativement usuelle dans la plupart des centres de médecine légale moderne 21/04/2017 La Radiographie en Médecine Légale • RX dentaire : 21/04/2017 • La RX conventionnelle : 21/04/2017 • Utilisation d’ampli de brillance • Pour ces 3 modalités la présence de TRM n’était pas jugée nécessaire 21/04/2017 Le TRM au service de la médecine légale • Installation d’un CT en Médecine légale : Projet soutenu par 4 services • Le Centre universitaire romand de médecine légale (CURML) • Le Service de radiodiagnostic et radiologie interventionnelle du Centre hospitalier universitaire vaudois (CHUV) • L’Institut de radiophysique appliquée (IRA) • La filière TRM de la Haute école cantonale vaudoise de la santé (HECV santé) 21/04/2017 CONTEXTE • L’introduction de scanner de routine pour tout corps admis au CURML • Projet de la doctoresse Silke GRABHERR : "l’angiographie dynamique post-mortem par CT" • La collaboration avec les médecins radiologues s’avère indispensable • La présence d’un TRM devient nécessaire 21/04/2017 CRITERES POUR LE CHOIX DES TRM • Expérience en clinique (anatomie + pathologie) • Expérience en CT et Angiographie • Intérêt du TRM pour ce poste • Intérêt du TRM pour la recherche 21/04/2017 • 8 TRM au départ de l’expérience : - 2 de la filière HECV Santé - 1 de l’IRA - 5 du CHUV • 6 TRM actuellement se partage le poste - 2 TRM ont cessé l’activité 21/04/2017 Rôles des TRM • Elaboration des protocoles CT: • Pour des examens de routine • Pour l’angiographie-CT post mortem • Pour différentes études anthropologiques physiques 21/04/2017 • Post processing des images CT 21/04/2017 • Utilisation du futur micro-CT Rein de souris 21/04/2017 • Utilisation d’une machine circulation extracorporelle (CEC) modifiée 21/04/2017 • Anthropologie : Acquisition d’une base de données pour la détermination de l’âge 21/04/2017 • Aide judiciaire 21/04/2017 • Radiologie conventionnelle • Etude (anthropologie ) • Ponctions diverses • Angiographie post mortem • Elaboration d’articles et de présentations 21/04/2017 NOUVELLE TERMINOLOGIE • Médecine Légale • Examen externe • Autopsie • Examen clinique • Anthropologie physique • Termes juridiques 21/04/2017 Aspect juridique • Collaboration judiciaire • Secret judiciaire 21/04/2017 LE VECU Les 5 sens et l’émotionnel • LE GOÛT • L’OUÏE • L’ODORAT 21/04/2017 • LE TOUCHER 21/04/2017 21/04/2017 • 21/04/2017 LA VUE L’ LL’IMAGINATION 21/04/2017 21/04/2017 CONSTATATIONS • EMPATHIE : - Existe-t-elle dans ce milieu ? - Opérateur dépendant 21/04/2017 • REFLEXIONS : - L’injustice de la mort - Sa dureté - L’utilité de savoir pourquoi - La fatalité 21/04/2017 EN RESUME • Domaine qui n’est pas fait pour tout le monde • Spécialité amenée à se développer • Nouveau champ professionnel 21/04/2017 21/04/2017 Mercredi 9 juin 2010 : Emission de la TSR 36,9° Merci de votre attention 21/04/2017
