CHIMIOTHERAPIE ANTICANCEREUSE

PHARMACOLOGIE DES ANTICANCEREUX
(Hormonothérapie incluse) Classification, mode d'action, principaux effets
indésirables
Danièle Bentué-Ferrer 2001-2002
Plan
Introduction
Mécanismes d'action, base de la classification
Résistance
Modalités particulières d'administration
Effets indésirables
Hormonothérapie

SRATEGIE ANTICANCEREUSE
Traitements loco-régionaux
Chirurgie
Radiothérapie (+ radiosensibilisants)
Traitements généraux
Immunothérapie (cytokines : interférons, interleukine 2, anticorps monoclonal)
Hormonothérapie (tumeurs hormonodépendantes uniquement)
Chimiothérapie (cytotoxiques)
Traitements associés

LES OBJECTIFS DE LA CHIMIOTHERAPIE
Thérapeutique curative, cancers chimiocurables, peu nombreux
Thérapeutique adjuvante (après la phase locale)
Temps
Vm
Seuil de détectabilité (1 ml)
Volume de la tumeur (log)
Métastases
Tumeur primitive
VT
Diagnostic + traitement
Intervalle entre traitement tumeur
primitive et émergence des métastases
Thérapeutique néoadjuvante (avant la phase locale)
Thérapeutique palliative

INTRODUCTION
Définition
Une substance antitumorale (anticancérereuse, antinéoplasique, cytotoxique) se
définit comme une substance cytotoxique qui détruit sélectivement les cellules
transformées
Problèmes
La sélectivité
La cytotoxicité

MECANISMES D'ACTION
Base de la classification
Interactions directes avec l'ADN
Réactions chimiques (agents électrophiles)
Modifications de structure (agents intercalants)
Coupures (agents scindants)
Interactions indirectes avec l'ADN
En amont
Inhibition de la synthèse
Antimétabolites
Inhibition enzymatique (topoisomérases)
En aval
Formation du fuseau
Protéines enzymatiques