Diapositive 1

Institut de Formation des Aides-soignants (IFAS)
Groupe hospitalier Pitié-Salpêtrière
VALIDATION DES ACQUIS DE L’EXPERIENCE
MODULE DE FORMATION DE 70 H
IFSI SALPETRIERE
Alain Ramé - Cadre formateur
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« On est plus intelligent à plusieurs que tout seul »
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Quelles sont, selon vous, les
trois qualités que doit
posséder un bon
aide-soignant ?
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Ouvert d’esprit, patient, tolérant
Calme, réfléchi, attentionné
Empathique
Altruiste
N’ayant aucun jugement de valeur
Professionnel, responsable
Sérieux et compétent
Consciencieux
Respectueux des malades
Respectueux de ses collègues et de la
hiérarchie
Ponctuel, organisé
Disponible
Discret
Respectueux de la dignité
Sportif ayant une bonne
hygiène de vie
Dynamique
Courageux
Sûr de soi
A l’écoute, observateur
Relationnel, souriant
Décontracté et drôle
Aimable
Humain, toujours prêt à aider son
prochain.
Sensible
Rassurant
Accompagnant
Formateur de ses pairs
Suivant lui-même des formations
Maîtrisant l’hygiène et l’asepsie
Au courant des textes professionnels
Conscient de ses compétences et
de ses imites.
Ayant de bonnes connaissances générales
Peu enclin à la routine, cherchant à travailler en
équipe et en « binôme ».
Perfectible et modeste
Ne faisant pas de prosélytisme
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Au début du 20ème siècle (dans les année 20), le personnel soignant était réparti en
trois catégories :
o Les infirmières qualifiées
o Les infirmières non qualifiées (élèves apprenant le métier)
o Les garçons et les filles de salles (servants)
Aucun texte officiel ne précisait leur fonction… L’administration pouvait, en fonction
des besoins, faire basculer ces personnels d’une catégorie dans l’autre.
A la fin de la seconde guerre mondiale (1939-1945), beaucoup de gens qui travaillaient dans les hôpitaux comme bénévoles durant la guerre ont émis le désir de
rester dans les structures à la libération. Pour ces personnels de bonne volonté, mais
non qualifié, on a créé en 1949 le grade d’aide-soignant.
Depuis cette date, la profession d’aide-soignant est en constante évolution…
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1949 - (Arrêté)
Création du grade d’aide soignant à l’intention des personnels n’ayant pas pu obtenir de
reclassement.
1955 - (Arrêté)
Classement hiérarchique des aides soignants à l'hôpital public.
1956 - Date-clé (Arrêté du 23 Janvier)
Création du Certificat d'aptitude à la fonction d'aide soignant (C.A.F.A.S.).
1957 - (circulaire)
Premier programme de formation préparatoire au C.A.F.A.S (10 mois dont 40 heures de
théorie).
1960 - (Loi)
La loi rend obligatoire le CAFAS pour exercer la fonction d’aide-soignant.
1971 - (Arrêté)
Programme de formation centré sur les besoins fondamentaux de l’homme.
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1978 - (Arrêté)
Les aides-soignants ont la possibilité d'exercer en hôpital psychiatrique.
1981 - (Décret)
Les aides-soignants sont autorisés à travailler sous la responsabilité des infirmiers dans les services
de soins à domicile pour les personnes âgées (SSIAD).
La fonction d'aide soignant apparaît dans les textes régissant la profession d'infirmière.
1982 - (Arrêté du 1er Février)
Nouveau programme de formation
1) Définition de la fonction d'aide soignant.
2) Stage obligatoire en milieu extrahospitalier et psychiatrique.
12 mois de formation (350 heures d’enseignement théorique)
1989 - (Décret du 18 Avril)
Possibilité pour les agents des services hospitaliers réunissant au moins huit ans d’exercice en cette
qualité, d’accéder au grade d’aide-soignant et de suivre la formation.
1994 - (Arrêt du 22 juillet)
Nouveau programme de formation (CAFAS / CAFAP) : 12 modules d’enseignement (1575 h) Six
modules communs aux aides- soignants et aux auxiliaires de puériculture. 12 mois.
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1996 - (Circulaire du 19 janvier)
Texte relatif aux rôles et aux missions des aides soignants et des auxiliaires de puériculture
dans les établissements hospitaliers (c’est toujours ce texte qui fait référence concernant
les actes pouvant être effectués par les aides-soignants et les auxiliaires de puériculture.
1996 - (Décret du 12 août)
Décret transformant l'appellation « certificat d'aptitude aux fonctions d'aide-soignant et
d'auxiliaire de puériculture » en diplôme professionnel d’aide-soignant et d’auxiliaire de
puériculture (DPAS et DPAP).
1998 - (Décret du 29 décembre)
Décret créant un troisième grade : la classe exceptionnelle.
2004 - (Arrêté du 5 Janvier)
Nouveau programme de formation avec plus de temps de stage et moins de temps
d’enseignement théorique (12 mois de formation).
2005 - (Arrêté du 25 Janvier)
Modalités d’organisation de la validation des acquis de l’expérience (VAE) pour l’obtention
du DPAS.
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2005 - (Arrêté du 22 Octobre)
Nouveau programme de formation relatif à l’obtention du diplôme professionnel d’aidesoignant.
Référentiel de formation.
Le parcours professionnel comprend 41 semaines (10 mois) de formation (1435 heures
d’enseignement théorique et clinique).
Huit modules d’enseignement correspondant à l’acquisition de huit unités de
compétences :
L’obtention du DPAS repose sur la validation des huit unités de compétences théoriques
et cliniques.
2007 - (Décret du 31 Août)
L’appellation «diplôme professionnel » est remplacée par diplôme d’état d’aide-soignant
(DEAS) et d’auxiliaire de puériculture (DEAP).
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Le brainstorming va permettre à chacun
d’entre vous de s’exprimer et réfléchir
sur les rôles et les missions des aidessoignants, en milieu hospitalier ou
extrahospitalier.
Si vous êtes prêt, levez la main et
exprimez-vous. Chaque idée sera
inscrite sur le paperboard et commentée
ensuite..
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Généralités sur les soins aides-soignants
Les soins qui relèvent de la compétence des aides-soignants découlent tous du rôle
propre de l’infirmier (articles R.4311-3 à R.4311-5 du code de la santé publique).
De manière globale, tous les soins relevant d’une prescription médicale (traitement,
protocole, examens) ne peuvent pas être délégués par l’infirmier aux aidessoignants.
D’une manière générale, tous les soins dispensés aux patients qui nécessitent la
mise en œuvre d’actions stériles (pansements, prélèvements, soins de sondes ou de
cathéter…) restent de la compétence exclusive de l’infirmier et ne sont pas
déléguables aux aides-soignants.
Toute phrase commençant par « surveillance » semble a priori de la compétence de
l’aide-soignant. Surveiller c’est observer et transmettre.
La surveillance n’est pas l’action.
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Soins et procédés visant à assurer l’hygiène de la personne et de son environnement
Lavage simple des mains
Lavage antiseptique des mains
Aide à l’hygiène corporelle :
- Toilette partielle ou complète, bain, douche
- Toilette uro-génitale (y compris aux personnes porteuses de sonde urinaire)
- Hygiène bucco-dentaire et soins de bouche non médicamenteux
- Lavage des cheveux (shampooing) et coiffage
- Entretien des ongles
- Rasage
- Bains et soins de pieds
Aide à l’habillage et au déshabillage
Réfection et change du lit vide et occupé
Éducation d’une personne pour favoriser ou maintenir son autonomie
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Soins et procédés visant à assurer l’hygiène de la personne et de son environnement
Hygiène quotidienne de l’environnement du patient.
Rangement et remise en état, organisation de l’espace
Nettoyage et désinfection des matériels et de l’environnement direct du malade
Prévention des infections nosocomiales par l’application des techniques d’entretien des
locaux et des matériels
Isolement des patients (règles, précautions à respecter, surveillance)
Élimination des déchets hospitaliers solides et liquides résultant des activités de soins et
d’hébergement conformément à la réglementation en vigueur (les contenants, les circuits,
les délais)
Soins post-mortem (toilette, habillage, identification, respect de la religion)
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Surveillance de l’hygiène et de l’équilibre alimentaire
Préparation et conservation des repas
Aider au choix et à la commande des repas
Conseiller la personne sur le choix des aliments appropriés à ses goûts et à sa culture
Installer et préparer la personne pour le repas au lit, assis en chambre ou en salle
Présenter et vérifier les plateaux (conforme au régime éventuel)
Apporter une aide partielle ou totale à la prise des repas et à l’hydratation régulière
Prévention des fausses routes et lutte contre la déshydratation
Desservir les repas et réinstaller la personne
Observer la quantité et la qualité des aliments absorbés et la quantité des boissons
absorbés.
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Dépistage et évaluation des risques de maltraitance
Prévention
Repérage des signes
Transmission aux personnes compétentes
Aide à la prise des médicaments présentés sous forme non injectable
Aider à la prise des médicaments sous forme non injectable : faire prendre et vérifier la prise
Surveillance des effets secondaires et éducation du patient
Éducation d’une personne pour favoriser son autonomie
Surveillance des signes cliniques de la personne
Observer l’état général et les réactions de la personne
Observer le bon fonctionnement des appareillages et dispositifs médicaux
Prise et retranscription des paramètres vitaux
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Soins et surveillance des patients sous assistance nutritive, entérale et parentérale
Alimentation par sonde gastrique (surveillance du malade et du matériel)
Lavage gastrique (préparation, surveillance)
Observation du bon fonctionnement des dispositifs de drainage et de perfusion
Surveillance des patients perfusés (voie veineuse périphérique ou centrale)
Aide aux soins aseptiques réalisés par l’infirmier
Observation des pansements et des drains
Surveillance de l’élimination intestinale et urinaire
Installation de la personne pour permettre l’élimination fécale et urinaire
Pose du bassin et de l’urinal
Pose de protection anatomiques
Pose d’un étui pénien et change du sac collecteur
Aide et assistance d’un patient en cas de diarrhée
Soins d’hygiène aux patients porteurs d’entérostomie cicatrisée et change de la poche
Sonde vésicale : surveillance du patient, de la sonde et vidange du collecteur
Nettoyer et désinfecter les différents matériels liés à l’élimination
Toilette génitale et fessière (y compris aux personnes porteuses d’une sonde vésicale)
Observation des patients sous dialyse
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Installation des patients dans une position en rapport avec sa pathologie (handicap)
Aide à la mobilisation et à l’installation de la personne
Installation de la personne en fonction de son degré d’autonomie et en tenant compte de ses
besoins, de sa pathologie, de sa douleur et des différents appareillages médicaux
Organisation de l’espace et de l’environnement pour faciliter l’autonomie
Mise à disposition de matériel adapté (canne, déambulateur, fauteuil roulant…)
Aide à la marche et aux déplacements
Prévention des ankyloses et des attitudes vicieuses
Prévention des chutes
Lever et mobiliser la personne en respectant les règles de manutention
Installation au lit , au fauteuil, à la table
Préparation et surveillance du repos et du sommeil
Installation de la personne pour le repos et le sommeil et assurant sa sécurité et son confort
Assurer les conditions favorables à l’endormissement : lutte contre les nuisances sonores, aération
de la chambre, respect des habitudes d’endormissement de la personne…
Observer la qualité et la durée du sommeil, l’état de veille, la douleur.
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Lever du patient et aide à la marche (hors technique de rééducation)
Aide au premier lever
Stimuler la personne pour maintenir et développer l’autonomie
Soins aux personnes dépendantes
Aspiration des sécrétions d’un patient (qu’il soit intubé ou non, ou trachéotomisé)
Montage, entretien et surveillance du patient et du matériel de soins (aspiration endotrachéale).
Ventilation manuelle instrumentale par masque
Soins aide-soignant, sous réserve de l’obtention de l’attestation de formation aux gestes et soins
d’urgence (AFGSU) de niveau 2
Utilisation d’un défibrillateur semi-automatique et surveillance de la personne
Soins aide-soignant, sous réserve de l’obtention de l’attestation de formation aux gestes et soins
d’urgence (AFGSU) de niveau 2
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Administration en aérosol de produits non médicamenteux
Montage et entretien des aérosols
Surveillance et installation du patients sous aérosol (médicamenteux ou non)
Administration d’un aérosol ne contenant aucun produits prescrits (air, oxygène)
Recueil des observations de toute nature susceptibles de renseigner sur l’état de santé de la
personne
Observer l’état général et les réaction de la personne
Mesure des paramètres vitaux chez l’adulte et chez l’enfant : pulsations, température, pression
artérielle, rythme (fréquence) respiratoire, mensurations, poids, conscience, volume urinaire.
Surveillance des signes cliniques : couleur de la peau et des téguments, vomissements, selles,
urines, crachats.
Observation et transmission de la douleur et du comportement
Réalisation de prélèvements non stériles
Surveillance et renouvellement d’une vessie de glace
Transcription des mesures des paramètres vitaux : réalisation de courbes de surveillance,
observation des modifications et des écarts dans la mesure des paramètres.
Détection des principaux signes d’alerte
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Réalisation, surveillance et renouvellement des pansements non médicamenteux
Aide aux soins réalisés par l’infirmier
Observation des pansements
Aide à la réalisation de soins aseptiques
Aide à l’ouverture du matériel stérile
Lavage antiseptique des mains
Prévention et soins d’escarre
Soins préventifs d’escarres
Prévention non médicamenteuse des thromboses veineuses
Pose de bas de contention
Surveillance des signes cliniques de la thrombophlébite
Soins et surveillance des ulcères cutanés chroniques
Aide aux soins réalisés par l’infirmier
Observation des pansements
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Préparation du patient en vue d’une intervention chirurgicale
Préparation psychologique du patient en préopératoire
Préparation cutanée préopératoire (hors protocole médical)
Vérification de la préparation générale du patient (respect du jeune, prothèses ôtées, identité,
conformité du dossier, préparation cutanée (si elle a été effectuée par le patient)
Préparation du dossier
Préparation de la chambre pour le retour du patient
Observation du patient en postopératoire
Surveillance d’un patient porteur d’une immobilisation ou de contention
Observation et surveillance des attelles, plâtres et tractions
Surveillance des patients bénéficiant d’une contention (prescription médicale)
Soins de bouche avec application d’un produit non médicamenteux
Détection des parasitoses externes (poux, gale, teigne…)
Observation de l’état cutané et des phanères
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Participation à la procédure de désinfection et de stérilisation des dispositifs
médicaux réutilisables
Entretien, pré-désinfection, nettoyage, désinfection et stérilisation du matériel médicochirurgical destiné à effectuer des actes aseptiques (matériel réutilisable)
Recueil de données biologique obtenues par des systèmes à lecture instantanée
Utilisation de bandelettes réactives dans les urines : glycosurie, protéinurie, acétonurie,
recherche de sang, potentiel en ions hydrogène (pH)
Accueil et information de la personne et de son entourage
Aide et soutien psychologique
Adaptation de la communication aux différentes situations rencontrées dans les soins
Éducation d’une personne pour favoriser ou maintenir son autonomie
Communication verbale et non verbale, écoute et reformulation
Accompagnement d’une personne en fin de vie, et de son entourage
Participation à la démarche éthique
Observation et surveillance des troubles du comportement
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Parmi les soins suivants,
quels sont ceux qui
peuvent être confiés aux
aides-soignants ?
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Changement de sonde nasogastrique
Prise de la pression artérielle
Éducation d’un patient diabétique
Aspiration endotrachéale d’un patient intubé
Toilette complète à la douche ou au chariot douche
Utilisation du défibrillateur semi-automatique
Shampooing et coupage des cheveux
Ventilation manuelle au masque et surveillance du patient
Surveillance d’un patient sous dialyse rénale
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Recueil et surveillance des crachats (hors examen)
Utilisation d’un appareil de mesure type Dynamap
Surveillance de la saturation en oxygène (saturomètre)
Réalisation de prélèvements non stériles
Prise et surveillance du rythme cardiaque
Mise en place et surveillance d’une vessie de glace
Soins d’escarres
Réalisation d’un pansement aseptique
Pose de bas de contention
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Préparation cutanée préopératoire
Surveillance d’un malade perfusé et du matériel de perfusion
Réalisation de bandelettes réactives urinaires
Stérilisation du matériel médico-chirurgical réutilisable
Aide et soutien psychologique
Surveillance des troubles du comportement
Ouverture de matériel stérile lors d’un soin avec l’infirmier
Pose d’une perfusion percutanée (en gérontologie / gériatrie)
Surveillance et quantification de la douleur
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LA SEQUENCE EST TERMINÉE…
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Institut de Formation des Aides-Soignants (IFAS)
Groupe hospitalier Pitié-Salpêtrière
FIN
Octobre 2009
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