Variabilités des effets des médicaments liés au vieillisement

Isabelle Macquin-Mavier –Octobre 2005
VARIABILITE DES EFFETS DES
MEDICAMENTS LIES AU VIEILLISSEMENT
Professeur Isabelle MACQUIN-MAVIER

Isabelle Macquin-Mavier –Octobre 2005
LA POPULATION AGEE
–plus de 65 ans, en
augmentation constante
–population hétérogène (fit and
frail elderly)
–polypathologie et facteurs de
risques
–consommation importante de
médicaments
–effets indésirables McLean AJ et Le Couteur DG, Pharmacol Rev, 2004

Isabelle Macquin-Mavier –Octobre 2005
EFFETS INDESIRABLES MEDICAMENTEUX
CHEZ LE SUJET AGE
–en fonction de l’âge, quelles que soient les situations
(ambulatoire, institution, hospitalisation)
–incidence variable selon les études, expliquée par l’utilisation de
méthodes différentes :
définition de l’effet indésirable
identification des effets indésirables (mode prospectif ou
rétrospectif)
méthode d’imputabilité
lieu d’étude
effectifs
–peu d’études faites en France.

Isabelle Macquin-Mavier –Octobre 2005
AGE ET PREVALENCE DES EFFETS INDESIRABLES
MEDICAMENTEUX
McLean AJ et Le Couteur DG, Pharmacol Rev, 2004

Isabelle Macquin-Mavier –Octobre 2005
INCIDENCE DES EFFETS INDESIRABLES
MEDICAMENTEUX MOTIVANT UNE HOSPITALISATION
(Résultats d’une étude faite dans 66 services hospitaliers en 1998)
No of No of adverse Incidence
Age Admissions drug reactions (% ; 95% Cl)
≤ 15 525 10 1.91 (0.91 to 3.5)
16 to ≤ 64 1184 31 2.62 (1.57 to 3.66)
≥ 65 1428 59 4.13 (2.72 to 5.54)
Total 3137 100 3.19 (2.37 to 4.01)
Pouyanne P et al. BMJ, 2000, 320: 1036