Les Comas - Cours L3 Bichat 2012-2013
Coma
2012
Dr Sebastian PEASE
Service de Réanimation Chirurgicale Polyvalente
Hôpital BEAUJON
sebastian[email protected].fr
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•coma : trouble de la conscience de soi et de
l’environnement
•Komatos « sommeil profond »
•en clinique:
personne inconsciente
absence d’ouverture des yeux spontanée ou
provoquée, d’émission verbale et de réponse aux
ordres
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Définitions du coma
Définition de la conscience
•conscience éveil (« awakeness ») ou éveil vigilance
= activité de la S.R.A.A et projection thalamique
•conscience de soi et de l’environnement
(« awareness ») ou éveil relationnel
= activité thalamo-cortical
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Neuro-physiologie des
troubles de la conscience
•Atteinte de la Substance Réticulée Activatrice
Ascendante (SRAA) du tronc cérébral
et/ou
•Atteinte thalamique bilatérale ou hypothalamique
et/ou
•Atteinte hémisphérique bilatérale
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COMA
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