Lettre d`information

La lettre d'information
Février 2016
Lere d'informaon à l'aenon des prescripteurs
Epidémiologie
Clinique
Symptomatologie: (70 à 80% de formes symptomaques)
- Erupon cutanée (exanthème maculo-papuleux)
- Asthénie
- Fièvre inconstante
- Douleurs musculaires et arculaires
- Hyperhémie conjoncvale
Complicaons:
- Syndrome de Guillain-Barré
- Microcéphalies, et anomalies du développement cérébral intra-utérin fortement suspectées : aug-
mentaon du nombre de cas avec concomitance géographique et temporelle avec l’épidémie de Zika, mais
absence de lien de causalité prouvé à l’heure actuelle. De nombreuses recherches sont en cours.
« Ces groupes de cas s’étant produits dans des régions nouvellement infectées par le virus Zika et conformé-
ment aux bonnes praques de la santé publique et à l’absence d’autres explicaons pour ces regroupements
de cas, le Comité (Comité d’urgence du Règlement sanitaire internaonal concernant le virus Zika—OMS) sou-
ligne l’importance de prendre des mesures énergiques pour réduire l’infecon, en parculier chez les femmes
enceintes ou en âge de procréer. »
OMS (hp://www.who.int)
Dénions des cas:
- Cas suspect: Paent présentant depuis moins de 7j
- un exanthème maculo-papuleux avec ou sans èvre
- au moins deux signes parmi les suivants:
- hyperhémie conjoncvale
- arthralgies
- myalgies
- Cas conrmé: cas suspect dont le génome du virus Zika à été mis en évidence par RT-PCR sur un
échanllon sanguin ou urinaire.
Structure
Diérentes épidémies:
- 2007 et 2013 dans le Pacique: iles Yap et Polynésie française
- 2015: Amérique: principalement Brésil et Colombie mais 13 autres pays ont noé des cas sporadiques
Afrique: Cap Vert
Depuis mai 2015, l’épidémie a donc gagné l’Amérique lane, avec environ 1 millions et demi de cas.
www.paho.org
Situaon actuelle en France:
Le 15 Décembre 2015, idencaon du premier cas d’infecon par le virus Zika en Marnique et en Guyane.
Depuis lors (bilan au 4 février 2016):
- Marnique: environ 3900 cas
- Guadeloupe: environ 17 cas conrmés biologiquement
- Guyane: environ 500 cas, dont 88 conrmés biologiquement
- St Barthélémy: aucun cas
- St Marn: 1 cas conrmé biologiquement
Depuis le 1er Février, l’OMS déclare l’épidémie de Zika comme une Urgence sanitaire de portée
internaonale.
Le virus Zika est un arbovirus de la famille des Flavi-
viridae du genre Flavivirus (comme la dengue, le
WestNile virus, le Tick-Borne Encephalis virus et la
èvre jaune).
Il s’agit d’un virus enveloppé, à capside icosaé-
drique et à ARN simple brin .
Cee lere d'informaon est également consultable sur notre site internet :
www.biomedys.fr
Une queson, un commentaire ?! N'hésitez pas à nous laisser un message à l'adresse suivante : info.prescri[email protected]
Laboratoire BIOMEDYS:
Site de MIRIBEL, Site de BEYNOST, Site PERRACHE CONFLUENCE (Lyon 2e), Site BIOMEDICA (Lyon 4e), Site LUMIERE (Lyon 8e), Site de la Grande-Ile (Vaulx-en-Velin), Site
du CENTRE VILLE (Vaulx-en-Velin), Site de MONTESSUY (Caluire), Site BIOMEDICA CALUIRE (Caluire), Site de l’EUROPE (Pierre-Bénite), Site de VERNAISON, Site des BA-
ROLLES (Brignais), Site LATOUR (Oullins), Site de CHASSIEU, Site MILLERET (Genas)
Transmission vectorielle:
Comme pour la Dengue et le Chikungunya, le virus
Zika est principalement transmis par un vecteur: un
mousque du genre Aedes.
(1 cas de transmission sexuelle a été rapporté aux USA et 2 cas
de transmission périnatale en Polynésie française)
Transmission
Diagnosc Biologique
Comparaison avec les autres Arboviroses
Le diagnosc biologique de l’infecon par le virus Zika repose:
- sur la détecon du génome viral par méthode RT-PCR (Reverse Transcriptase - Polymerase Chain Reac-
on)
- dans le sang entre J0 et J7 après le début des symptômes
- dans les urines jusqu’à J10
(La détecon du génome viral n’est pas encore pris en charge par la sécurité sociale: 98€ pour une nature de prélève-
ment: sang ou urine, et 110€ pour les 2 natures: sang + urine)
- sur la mise en évidence d’ancorps IgM et IgG (sérologie) pour un diagnosc tardif après J7 (et jusqu’à
environ 2 mois)
Du fait de la circulaon parallèle des virus de la Dengue et du Chikungunya, ainsi que des similitudes symp-
tomatologiques, la recherche concomitante des 3 virus est à conseiller.
- Détecon de l’angène NS1 du virus de la dengue ou détecon de l’ARN viral par RT-PCR pour la Den-
gue et le Chikungunya
- dans le sang entre J1 et J7
- Diagnosc indirect par mise en évidence d’ancorps IgM et IgG pour la Dengue et le Chikungunya
- à parr de J7
Renseignements complémentaires nécessaires:
Pour toute demande de recherche d’infecon par le virus Zika, merci de préciser en parallèle de la prescrip-
on:
- la symptomatologie clinique et la date de début des symptômes (très importante pour le choix des
techniques réalisées: RT-PCR sang-urine +/- Sérologie)
- l’état de grossesse ou non, et si oui la date de début de grossesse
- la noon de séjour en zone épidémique (résidence ou voyage récent), et laquelle
Point épidémiologique du 4 février - N°5 / 2016
ARS - INVS