zikavirus - Reisgeneeskunde

DEPARTMENT KLINISCHE WETENSCHAPPEN | MEDISCHE DIENSTEN
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Version mise à jour (03/11/2016 – UM) voir: www.medecinedesvoyages.be
ZIKAVIRUS
Le Zikavirus est un arbovirose, tout comme le virus de la dengue, le virus de la fièvre jaune et le virus du Nil
Occidental. Le virus cause la fièvre zika et est transmis par les moustiques Aedes (qui sont actifs pendant la
journée). Il n’y a pas de transmission humaine.
La dengue, le chikungunya et la fièvre zika sont des maladies très similaires dont les symptômes se
ressemblent fortement. Ces maladies sont en plus signalés dans les mêmes régions.
DISTRIBUTION
En 2007 une première grande épidémie a frappé la Micronésie et en 2013 la Polynésie française. En 2015, le
virus a atteint l'Amérique centrale, l’Amérique du Sud, les Caraïbes, la Floride (États-Unis), quelques pays de
l’Asie du sud-est et quelques îles dans l’Océan Pacifique et y cause aujourd’hui une épidémie. Nous nous
attendons à ce que le zikavirus se répande encore ailleurs dans le monde dans l'avenir.
Carte géographique de répartition du virus zika (ECDC)
http://ecdc.europa.eu/en/healthtopics/zika_virus_infection/zika-outbreak/Pages/Zika-countries-withtransmission.aspx
Carte géographique de la répartition du virus zika OPS:
http://ais.paho.org/phip/viz/ed_zika_countrymap.asp
TRANSMISSION
Ce virus est principalement transmis à l’homme par des moustiques du genre Aedes qui piquent pendant la
journée. La maladie peut aussi être transmise pendant la grossesse de la mère à l’enfant, par contact sexuel et
par transfusion sanguine.
SYMPTOMES
Une infection Zika se déroule dans 80% des cas d’une façon asymptomatique. Dans les autres cas
les symptômes se déclarent 3 à 12 jours après l'infection avec de la fièvre, des maux de tête, douleurs
musculaires et articulaires, des éruptions cutanées, la fatigue, les yeux rouges. En général, la
maladie est bénigne. Rarement il y a des complications neurologiques comme lors d’autres infections virales
(comme Guillain-barré).
PREVENTION
Aucun vaccin contre le virus zika existe actuellement. Les mesures de protection contre les piqûres de
moustiques sont à la base d’une bonne prévention. Le moustique Aedes transmetteur pique surtout le
matin (surtout de 9h - 11h) et l'après-midi jusqu'au coucher du soleil (surtout de 13h - 17h). Pour plus
d’informations, voir: http://www.reisgeneeskunde.be/itg/uploads/medserv/FMAATREGELEN.pdf
TESTER
Les couples dont la femme est enceinte ou avec un désir de grossesse qui ont récemment voyagé vers un de ces
pays, peuvent faire un test au retour avant d’envisager une conception. Si l’un des partenaire a été malade, on
doit faire le test aussitôt que possible; si aucun des deux partenaires n’a eu de plaintes pendant ou juste après le
séjour, une prise de sang peut s’effectuer 3 semaines après exposition (après la fin du voyage). Contacter votre
médecin traitant, un service de maladies infectieuses ou une clinique de voyage pour obtenir plus
d’informations.
ZIKA ET LA GROSSESSE
Le virus peut être transmis de la mère à l'enfant pendant la grossesse. Le virus zika peut causer des
anomalies chez le fœtus sous forme de retard de croissance, de troubles oculaires, de troubles auditifs,
d’atteintes neurologiques comme une microcéphalie (crâne trop petit), arthrogrypose (des anomalies
d’articulations) et peut même mener à une fausse couche. Etant donné l’association entre le virus Zika
pendant la grossesse et des anomalies du développement fœtal, nous déconseillons aux femmes enceintes
et aux femmes avec un désir imminent de grossesse de voyager vers un pays avec une épidémie de Zika. Si le
voyage ne peut toutefois pas être retardé, des mesures de prévention rigoureuses contre les piqûres de
moustiques sont recommandés. Il est prudent d'informer l'obstétricien ou le gynécologue d’un séjour dans
une zone à risque.