Télécharger ceci

PRESCRIPTION DES
ANTICHOLINESTERASIQUES
DANS LA MALADIE
D’ALZHEIMER

Diagnostic
•Pas de dépistage dans la population générale
•Si apparition de troubles cognitifs (déclin cognitif, mémoire,
comportement)
•Au cabinet : recueil des antécédents, évaluation cognitive (MMSE),
évaluation fonctionnelle (ADL, IADL), éliminer une dépression (GDS,
mini-GDS)
•Examen clinique complet
•Bilan biologique
•Imagerie cérébrale : IRM cérébrale
•Puis avis spécialisé et bilan neuro-psychologique
•+/- si doute diagnostic PL, TEMP, TEP, DATscan, EEG, étude
génétique, très rarement biopsie cérébrale

Les différents stades de la maladie
•Léger : MMSE>20
•Modéré : MMSE entre 10 et 20
•Sévère : MMSE < 10

Eliminer un diagnostic différentiel
•Démence à corps de Lewy
•Démence de la maladie de parkinson
•Dégénérescence lobaire fronto-temporale
•Démence vasculaire

Prise en charge thérapeutique
•ALD 15, PEC à 100%
•Prise en charge médicamenteuse : les
anticholinestérasiques et antiglutamate
•Paramédical
•Stimulation cognitive
•Aide aux aidants
• Aides à domicile (SSIAD, CLIC, réseau Alzheimer…)
•Evaluation sociale et juridique