Anatomie-physiologie de l`hypothalamus
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Anatomie-physiologie du complexe hypothalamohypophysaire Hervé OLEON, formateur IFSI Saint-Antoine, 09/2005 Intention pédagogique Permettre à l’étudiant de 2e année d’acquérir des connaissances relatives à l’anatomie et la physiologie du complexe hypothalamo-hypophysaire, en vue d’une meilleure compréhension des mécanismes physiopathologiques et d’une prise en charge adaptée de patients atteints de pathologies endocriniennes. Objectifs pédagogiques A l’issue de cet enseignement, l’étudiant sera capable de : Expliquer les principaux mécanismes et décrire les rapports anatomiques du complexe hypothalamo-hypophysaire. Citer les hormones sécrétées par ses glandes, indiquer leurs actions respectives et expliquer leurs modes de régulation. Plan (1) I – L’hypothalamus Anatomie Physiologie Physiologie générale Rappels étymologiques Les connexions hypothalamo-hypophysaires Les facteurs de libération hormonale Les hormones hypothalamiques Synthèse Plan (2) II – L’hypophyse Anatomie Physiologie de l’antéhypophyse Le rétrocontrôle hypothalamo –antéhypophysaire Les hormones antéhypophysaires Physiologie de la posthypophyse III – Synthèse globale Quiz… I- L’hypothalamus Anatomie Région située à la base de l’encéphale, encore mal délimitée Constitué de plusieurs noyaux contenant des cellules nerveuses : hypothalamus antérieur, hypothalamus moyen et hypothalamus postérieur Les noyaux hypothalamiques Physiologie (1) Les neurones hypothalamiques sécrètent des neuromédiateurs activateurs ou inhibiteurs de la sécrétion des hormones hypophysaires appelés Releasing Factors ou Facteurs de libération hormonale. Physiologie (2) Les facteurs de libération hormonale sont véhiculés par voie axonale puis dans le sang de l’hypothalamus à l’hypophyse (système porte hypothalamo-hypophysaire) pour stimuler ou freiner l’activité sécrétoire de l’antéhypophyse. Les connexions hypothalamohypophysaires Rappels étymologiques Thyro- / Thyréo- thyroïde Somato- croissance Ocyto- accouchement Mélano- coloration de la peau Prolactino- lactation Cortico- du cortex (surrénalien) Gonado- organes sexuels Les facteurs de libération hormonale + - TRH Thyrolibérine CRH ou CRF Corticolibérine GRH ou GH-RF Somatolibérine GIF Somatostatine LH-RH ou LH-RF Facteur lutéinisant FSH-RH ou FSH-RF Gonadolibérine PRF Prolactinolibérine PIF Facteur inhibiteur de la prolactine MRF Facteur mélanocytaire MIF Inhibiteur mélanocytaire Les hormones hypothalamiques Elles sont fabriquées par l’hypothalamus mais stockées puis libérées par la posthypophyse. L’ADH (Anti Diuretic Hormon) ou vasopressine régule la diurèse par réabsorption rénale de l’eau d’où un effet hypertenseur. Elle a également un effet bronchodilatateur. L’ocytocine commande à la contraction des lobules mammaires et de l’utérus gravide. Synthèse… HYPOTHALAMUS RF Ocytocine ADH ANTEHYPOPHYSE POSTHYPOPHYSE Synthèse hormonale Stockage +/- Hormones hypophysaires Libération II- L’hypophyse Anatomie (1) C’est une glande double, appendue sous l’hypothalamus, dans le creux de la selle turcique, en arrière du chiasma optique. Anatomie (2) Elle est composée d’une tige pituitaire ellemême formée de 2 « tubes » (l’infundiculum et le lobe tubéral) et de 2 structures glandulaires : l’antéhypophyse (ou adénohypophyse) et la posthypophyse (ou neurohypophyse). Physiologie de l’antéhypophyse Les neuromédiateurs hypothalamiques sont véhiculés par voie axonale puis par voie sanguine vers l’antéhypophyse. Ils déclenchent l’activation ou l’inhibition des hormones hypophysaires qui agiront sur leurs organes-cibles respectifs. Le rétro-contrôle hypothalamoantéhypophysaire (1) L’hypothalamus et l’hypophyse contrôlent la concentration sanguine des hormones sécrétées par les organes-cibles Le rétro-contrôle hypothalamoantéhypophysaire (2) Lorsque ces concentrations sont trop élévées, il y a un rétro-contrôle négatif inhibition de la sécrétion par ces 2 glandes Lorsque ces concentrations sont trop basses, il y a un rétro-contrôle positif activation de la sécrétion par ces 2 glandes Les hormones antéhypophysaires Physiologie de la posthypophyse Les hormones hypothalamiques (ADH et ocytocine) sont déposées par les terminaisons axonales dans la posthypophyse d’où elle sont déversées dans le sang. Le rétro-contrôle de l’ocytocine est lié aux taux de progestérone et d’oestrogènes. Le rétro-contrôle de l’ADH est lié à la natrémie et à l’état d’hydratation cellulaire. III- Synthèse globale… Hypothalamus LH-RH FSH-RH PRF TRF CRF GH-RF ADH Ocyt. Antéhypophyse Posthypophyse LH FSH PRL TSH ACTH GH Glandes mammaires (Lactation) Thyroïde Corticosurrénales Os Foie Reins Tissu adipeux Cellules Organes de la reproduction Reins Bronches Lobules mammaires (contraction) Utérus Les neuromédiateurs sont des substances chimiques sécrétées par l’antéhypophyse : Vrai ? Faux ? Faux : ils sont sécrétés par l’hypothalamus L’antéhypophyse stocke les hormones hypothalamiques et la posthypophyse assure la sécrétion des hormones hypophysaires en fonction des neuromédiateurs hypothalamiques transmis : Vrai ? Faux ? Faux : c’est l’inverse ! Parmi les « cascades » suivantes, lesquelles sont justes ? 1. 2. 3. 4. 5. THF TSH thyroïde CRF ACTH corticosurrénales FHS-RH GH organes de la reproduction ADH reins et bronches PRF LH glandes mammaires 1, 2 et 4 FSH-RH FSH organes de la reproduction PRF prolactine glandes mammaires Lorsqu’un taux hormonal est trop élevé, le rétrocontrôle ou feed-back est… Positif ? Négatif ? Négatif C’est dire qu’il y a… Inhibition de la sécrétion de l’hormone concernée ? Activation de la sécrétion de l’hormone concernée ? Inhibition Complétez la phrase suivante : L’hypophyse et l’hypothalamus contrôlent les …… (1) ou …… (2) des …… (3) dans le sang. 1 et 2 : concentrations / taux 3 : hormones Complétez le schéma suivant : Hypothalamus ….. FSH-RH PRF TRF CRF GH-RF ….. Ocyt. …… …… LH FSH PRL ….. ACTH GH …… Thyroïde ….. Os Foie Reins Tissu adipeux Cellules Organes de la reproduction Reins Bronches …..
