Tumeurs intra

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Urgences 1
COMA

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Urgences 2
Le soignant doit faire préciser par le patient ou
l’entourage tous les éléments utiles au diagnostic
Mode d’installation
brutal : AVC ischémique ou hémorragique
Progressif : tumeur / toxique

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Urgences 3
ENQUETE
Activité du patient au moment de l’installation des troubles :
effort physique, manipulation de produits toxiques, au décours
d’un traumatisme cranien
Lieu où a été retrouvé le patient
Notion de traumatisme
Présence de symptomes prémonitoires
Céphalées, vomissements
Douleurs thoraciques
Vertiges
Accident ischémique transitoire, paralysie
Signes d’hypoglycémie
Observations de mouvements anormaux

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Urgences 4
ATCD
Éthylisme
Diabète
Troubles du rythme cardiaque (valvulopathie, HTA)
Accident vasculaire cérébral
Troubles psychiatriques ( dépression, psychose )
État septique
Prise médicamenteuse ( psychotropes )
Neurologique ( épilepsie )

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Urgences 5
GLASGOW
Ouverture des Yeux
Spontanée
Ouverture spontanée des yeux (respect du cycle
éveil/sommeil ).........................................................4
Au bruit : à la parole ..................................... 3
A la douleur
Provoquée par un stimulus nociceptif au niveau des
membres ou du tronc..................................................2
Jamais.................................................................1
Réponse verbale
Orientée
Le malade a conscience de soi et de son
environnement ...........................................................5
Confuse
Conversation possible, mais signes de confusion et
désorientation..............................................................4
Inappropriée
Mots conpréhensibles, mais conversation
impossible...................................................................3
Incompréhensible
Mots incompréhensibles (gémissements-
grognements)..............................................................2
Rien.....................................................................1
Réponse motrice
Obéit
Obéit à l'ordre oral....................................................6
Orientée
A au moins deux endroits
Le mouvement de flexion tend à faire disparaître la
cause de douleur là où elle se trouve ( réponse
orientée ......................................................................5
Evitement
Pas de réponse orientée, mais flexion rapide du
du coude avec évitement ...........................................4
-Décortication
Membre supérieur : réponse en flexion lente….........3
Membre inférieur : extension et flexion plantaire......2
Décérébration
Membre supérieur : rotation interne et hyperextension
Membre inférieur : extention et flexion plantaire.......2
Rien ....................................................................1