Réadaptation, un concept éthique et novateur de Santé, hérité des

Réadaptation, un concept éthique
et novateur de Santé, hérité des
fondateurs : Rusk et Grossiord.
Claude Hamonet
Professeur Émérite de Médecine Physique et de
Réadaptation,
-Rédacteur en chef du Journal de Réadaptation
médicale,
-Docteur en Anthropologie sociale (Anthropologie et
Handicapologie), Université Paris-Descartes.
26ème congrès de la Société française de Médecine Physique
et de Réadaptation, Nantes, 4 octobre 2011
« Les mots et les choses »
(Michel Foucault),
Pour une sémantique de l’Humain !
L’influence anglo-saxonne sur la
mondialisation culturelle a pour corollaire
la promotion d’Anglo-américanicismes
simplificateurs, vidés de leur sens primitif,
apparemment consensuels, sources de
contresens, soumis aux aléas des modes
médiatiques et des idéologies dominantes,
voire à l’économie.
Le résultat est la création d’un flou dans le lien
social , pourtant indispensable à une vraie vie de
qualité, c’est à dire à la Santé.
Naissance du concept de Réadaptation,
(réparation, compensation, insertion, intégration,
inclusion)
Elle se situe (Henri-Jacques Stiker),
après la boucherie de la première
guerre mondiale, de 14-18.
Ces nouveaux « infirmes » glorieux ont
bénéficié d'un autre regard de la part
de la Nation qu'ils avaient défendue
au prix de leur corps.
Ceci implique un processus combiné
médical et social.
Naissance du mot
Apparu tardivement dans la langue
française (Littré, 1875, ne le
mentionne pas), il s'imposera
progressivement, face à l'infirmité,
avec son cortège d'invalidités,
comme une réponse plus avancée
socialement, au handicap, que la
seule solidarité nationale.
Naissance de la Médecine de
Réadaptation (Rusk, New-York, 1947),
notre éthique et notre mission
médicosociale
« To believe in Rehabilitation is to believe in humanity »
Howard A. Rusk
Garches : du concept à la
pratique
Le pionnier français

J’en dirai autant du mot
« réadaptation » (il venait
d’expliquer le sens du mot
rééducation) dont la portée
me paraît plus générale,
impliquant aussi les
démarches de la
réadaptation sociale. En
fait, ces deux termes nous
suffisent et nous pouvons
laisser réhabilitation au
vocabulaire pénal » (13
mars 1968, leçon
inaugurale), André
Grossiord.
Une perte dommageable: la
Rééducation fonctionnelle
Le terme Médecine Physique est très
réducteur et inapproprié en langue
française
Il ne choque pas en Anglais, car
médecin se dit Physician du vieux
français « fisicien » (= clinicien, celui
qui touche, à distinguer des «mires »
et des « goutteurs », concernés par
les urines). Reste Réadaptation, bien
français. Faut-il le détruire aussi ?
Rehabilitation, un « faux ami »,
parfois un vrai contresens.


Rehabilitation est français, comme
55% des mots de la langue anglaise,
mais les significations évoluent et les
contresens s’installent.
Ainsi rehabilitation medicine ne se
traduit pas par réadaptation médicale
mais par Médecine de réadaptation,
le vrai nom des services de notre
spécialité.
Adaptation réadaptation


Réadaptation sous-tend la notion
d’éducation qui est liée à celle
d’adaptation.
Patrick Fougeyrollas (« À parts
égales », rapport de l’Office des
personnes handicapées du Québec,
1984) propose « AdaptationRéadaptation », mais adaptation est
implicite dans réadaptation.
Pour ne définition précise
et opérationnelle

« La réadaptation est l’ensemble des
moyens médicaux, psychologiques et
sociaux qui permettent à une
personne, en situation de handicap
ou menacée de l’être, du fait d’une
ou plusieurs limitations
fonctionnelles de mener une
existence aussi autonome que
possible. »
La Réadaptation un lien entre la
maladie et la société

La réadaptation apparaît alors comme
un processus continu, parfois lent, qui
nécessite une organisation complexe,
médicale et sociale, bien intriquée et
pas seulement juxtaposée.
LE HANDICAP
MODIFICATIONS DU CORPS
LIMITATIONS FONCTIONNELLES
OBSTACLES DANS LES SITUATIONS
DE LA VIE
SUBJECTIVITÉ
Pour une santé « globale »
(il n’y a plus de malades, il n’y a que des personnes
handicapées », déclaration d’un néphrologue à l’OMS)


L'approche de la maladie : Signes --->
diagnostic ---> traitement ---> guérison
avec ou sans séquelles.
Celle du handicap : Handicap --->
Réadaptation ---> Autonomie avec
ou sans dépendance.
La santé selon René Dubos

« état physique et mental
relativement exempt de gênes et de
souffrances qui permet à l'individu
de fonctionner aussi longtemps que
possible dans le milieu où le hasard
ou le choix l'ont placé »
Conclusion
Gardons Réadaptation, c’est un
héritage précieux de notre
histoire et un garant de notre
identité de Médecins de
Réadaptation.
Croisière de Pen Bron, escale à Arzal
Adaptation = environnement
compatible + lien social