Les soins de support en cancérologie LA PLACE DE L
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LA PLACE DE L’HOMEOPATHIE Les soins de support en cancérologie DR CHARVET 21 Novembre 2007, Chonas l’Amballan DEFINITION DES SOINS DE SUPPORT EN ONCOLOGIE « L’ensemble des soins et soutiens nécessaire aux personnes malades parallèlement aux traitements oncologiques » Douleur, fatigue, souffrance psychique, difficultés sociales, problèmes nutritionnels, troubles digestifs, respiratoires, génito-urinaires, troubles moteurs , handicaps, pbs odontologiques, accompagnement de fin de vie… INTERET DE L’HOMEOPATHIE dans les soins de support Plan cancer mesure 42 Exigence de continuité des soins, qui nécessite une organisation des soins de support « Les soins de supports: état de la réflexion en France » Dauchy S Unité de Psycho-oncologie, IGR Oncologie, 2005 L’homéopathie dans les soins de support Soirée à Strasbourg le 15 Octobre 2007 Pr Carole Mathelin, PHPU au CHU de Strasbourg, DU sénologie Dr Jean-Lionel Bagot, homéopathe INTERET DE L’HOMEOPATHIE dans les soins de support En Europe: 35% des patients atteints de cancer utilisent des médecines complémentaires et alternatives CAM (Molassiotis A, Annals of Oncology 2005, 16(4): 655-663) En Région strasbourgeoise 28% des patients atteints de cancer utilisent des CAM (Simon L, Bull Cancer 2007; 94(5) : 483-8) EVALUATION DE L’HOMEOPATHIE dans les soins de support Thompson E, Reilly D palliative medicine, 2002, 16(3), p 227-233 75% ont considéré que cette approche était aidante ou très aidante à l’égard de leur symptôme INTERET DE LA THERAPEUTIQUE HOMEOPATHIQUE Personnalisée Efficace Non dangereuse Rappels sur l’homéopathie LE MEDICAMENT HOMEOPATHIQUE Souches Principe de SIMILITUDE Principe d’INFINITESIMALITE (dynamisation, dilutions…) Rappels sur l’homéopathie LA DEMARCHE HOMEOPATHIQUE ETUDE DU SYMPTOME CHEZ UN INDIVIDU RECHERCHE ETIOLOGIQUE EXAMEN CLINIQUE DIAGNOSTIC, PRONOSTIC, TRAITEMENT Rappels sur l’homéopathie TRAITEMENTS DE SYMPTOMES Traitement en aigu Basses ou moyennes dilutions: 5 à 9 CH TRAITEMENTS DE FOND OU TRAITEMENTS DE TERRAIN Moyennes ou hautes dilutions : 15 à 30 CH Comment agit l’ homéopathie ? Pas sur un mode moléculaire Notion de SIGNAL Réarrangement moléculaire du solvant (nanobulles ???) Pr Louis Rey La place de l’homéopathie dans l’aide à la prise en charge du cancer du sein TRAITEMENTS SYMPTOMATIQUES Chirurgie -Hématome : ARNICA ARNICA 9 CH: une dose la veille de l’intervention ARNICA 9 CH: 5 granules 3 fois par jour le lendemain et pendant 3 jours La place de l’homéopathie dans la prise en charge du cancer du sein Traitement symptômatique Chirurgie -CICATRISATION STAPHYSAGRIA STAPHYSAGRIA 9 CH 5 granules 3 fois par jour -Cicatrice chéloïde: GRAPHITES La place de l’homéopathie dans la prise en charge du cancer du sein Traitement symptômatique Radiothérapie -Phase III essai randomisé de Calendula Officinalis comparé à Biafine dans la prévention de radiodermite aigue durant l’irradiation pour cancer du sein Pommier P, J clin Oncol 22: 1447-1453 , 2004 41% versus 63% Moins d’interruption de la radiothérapie, moins de douleurs La place de l’homéopathie dans la prise en charge du cancer du sein Traitement symptômatique Radiothérapie Sein rouge, gonflé, douleur soulagée par eau froide, type coup de soleil APIS 9 CH: 5 granules plusieurs fois par jour Sein écarlate, fièvre, douleur pulsatille BELLADONNA 9 CH: 5 granules plusieurs fois par jour (« Efficacy of homeopathic treatment of skin, randomised, double-blind clinical trial » Balzarini A,British Homeopathic journal, 2000) La place de l’homéopathie dans la prise en charge du cancer du sein Traitement symptômatique Chimiothérapie Nausées, vomissements Randomized, double-blind study comparing homeopathy (Cocculine®) to placebo in prevention of nausea/vomiting among patients receinving adjuvant chemotherapy for breast cancer. Genre D, Tarpin C, Braud AC, Carmelo J, Protiere C, Eisinger F, Viens P. Breast Cancer Res. Treat. 2003 La place de l’homéopathie dans la prise en charge du cancer du sein Essai clinique de phase III - Institut Paoli Calmettes Marseille – 2002 Patientes ayant présenté des nausées lors du 1er cycle de chimiothérapie : Cocculine® : 61,5 % Placebo : 87,5 % La place de l’homéopathie dans la prise en charge du cancer du sein Traitement symptômatique Chimiothérapie Nausées, impression de mauvaise digestion NUX VOMICA 9 CH: 5 granules plusieurs fois par jour Nausées par angoisse IGNATIA 9 CH: 5 granules toutes les 15 minutes Nausées par trac d’anticipation GELSEMIUM 9 CH: une dose avant la perfusion La place de l’homéopathie dans la prise en charge du cancer du sein Traitement symptômatique Chimiothérapie, hormonothérapie, Ménopause iatrogène, CI aux traitements substitutifs hormonaux Bouffées de chaleur La place de l’homéopathie dans la prise en charge du cancer du sein Traitement symptômatique Chimiothérapie, hormonothérapie, Ménopause iatrogène, CI aux traitements substitutifs hormonaux Bouffées de chaleur Etudes sur le tt homéo des BDC et cancer du sein 1)« Traitement des BDC traitées par homéopathie: étude pilote » A.CLOVER (Tunbridge Wells Homeopathic Hospital) Homeopathy 2002, 91, 75-79 31 patientes 3 groupes : pas de cancer du sein, cancer du sein avec tamofène, cancer du sein sans tamofène 75% de bons résultats dans les 3 groupes (sévérité, fréquence, tolérance) Etudes sur le tt homéo des BDC et cancer du sein 2) « Etude pilote randomisée, double aveugle, versus placebo, d’un traitement homéopathique individualisé chez des patientes ayant eu un cancer du sein » Hôpital Homéopathique de Bristol E Thompson and Co The Journal of alternative and complementary medecine, 2005, vol 11, Number 1, 13-20 53 inclusions Résultats : 75 % d’amélioration mais biais??? Etudes sur le tt homéo des BDC et cancer du sein 3)« Homéopathie pour les symptômes de la ménopause chez des patientes présentant un cancer du sein » J Jacobs and Co The Journal of Alternative and Complement Medicine Vol 11, Number 1, 2005, 21-27 Étude randomisée, double aveugle, versus placebo Seattle, cliniques privées 83 patientes Sous-groupe traité par Tamofène Résultats : tendance à l’amélioration des BDC non significative Amélioration de la qualité de vie à un an dans les deux groupes traités versus placebo La place de l’homéopathie dans la prise en charge du cancer du sein Traitement symptomatique Bouffées de chaleur LACHESIS BELLADONNA GLONOINUM AMYLIUM NITROSUM SEPIA SULFUR La place de l’homéopathie dans la prise en charge du cancer du sein TRAITEMENTS DE TERRAIN Annonce, traitements Vécu différent car Personnalités différentes La place de l’homéopathie dans la prise en charge du cancer du sein traitements de terrain IGNATIA Psychosomatique Angoisse++ Réactions paradoxales Symptômes aggravés par la consolation Améliorés par la distraction La place de l’homéopathie dans la prise en charge du cancer du sein Traitements de terrain ARSENICUM ALBUM Dépression réactionnelle anxieuse avec asthénie intense, réveil à 1 h Angoisse++ Crainte de la mort Se soigne méticuleusement; tableau précis des médicaments, des traitements.. La place de l’homéopathie dans la prise en charge du cancer du sein Traitements de terrain STAPHYSAGRIA Forte contrariété à l’annonce du diagnostic avec sentiment d’injustice, de culpabilité Susceptibilité La place de l’homéopathie dans la prise en charge du cancer du sein Traitements de terrain NUX VOMICA Colère notamment face aux médecins Impatience Mais réactivité, esprit combattif La place de l’homéopathie dans la prise en charge du cancer du sein Traitements de terrain SEPIA Résignation Inquiétude pour l’entourage Dépression réactionnelle , tristesse, pessimisme Découragement, repli sur soi Subit maladie et traitements… La place de l’homéopathie dans la prise en charge du cancer du sein Traitements de terrain PULSATILLA Soumission Timidité, pleurs, n’aime pas la solitude Susceptibilité Besoin d’être rassurée, consolée La place de l’homéopathie dans la prise en charge du cancer du sein Traitements de terrain ACONIT Peur majeure Crise d’angoisse avec sentiment de mort imminente La place de l’homéopathie dans la prise en charge du cancer du sein Traitements de terrain GELSEMIUM Suites de mauvaises nouvelles apprises brusquement Anxiété Trac, sidération , tremblements, palpitations La place de l’homéopathie dans la prise en charge du cancer du sein Traitements de terrain PHOSPHORICUM ACIDUM Indifférence générale, désintérêt Perte de mémoire Oublis des traitements, des rendez-vous CONCLUSION L’homéopathie s’intègre dans le parcours de soin en oncologie Des évaluations sont en cours pour en préciser la place La demande des patients doit être prise en compte La formation des médecins en homéopathie est en cours
