Cancer du col de l`utérus

Cancer du col de l’utérus
Définitions
• CANCER:
– pathologie due à une prolifération incontrôlée
de cellules anormales.
– Les cellules sont reconnaissables au microscope
du fait de leur aspect anormal (taille supérieure
et irrégulière, noyau anormal,…)
Définitions
• TUMEUR:
– Masse tissulaire anormale issue de la prolifération
excessive et incontrôlée de cellules.
– On distingue:
• Les tumeurs bénignes: amas de cellules normales, généralement
limitées par une capsule, qui n'entraînent pas de métastase et qui ne
récidivent pas après ablation. Ex: polype dans la lumière intestinale,
fibrome dans l'utérus,…
• Les tumeurs malignes: mal limitées, envahissant les tissus
voisins, récidivant après ablation et pouvant émettre des métastases.
Définitions
• METASTASE:
– foyer secondaire de prolifération de cellules
cancéreuses, constitué à distance de la tumeur
primitive par migration de cellules.
Cancer du col de l’utérus
Col de l’utérus
Cancer du col de l’utérus
• Première cause: le papillomavirus
humain (HPV).
• Virus: agents biologiques
acellulaires, parasites intracellulaires
obligatoires.
• Transmission?
– C'est une maladie sexuellement transmissible
HPV
Cancer du col de l’utérus
• Néoplasies cervicales intraépithéliales (CIN).
– stade précancéreux.
– modifications cellulaires au niveau de la muqueuse
du col de l'utérus.
Prévention
• La prévention est un ensemble de mesures à prendre afin d'éviter
qu'une maladie ne survienne.
• Définition de la prévention par l’Organisation Mondiale de la
Santé (OMS) :
Prévention primaire: ensemble
des moyens mis en œuvre pour
empêcher
l’apparition
d’une
pathologie. Information de la population,
de groupes cibles ou d’individus (éducation
sanitaire ou éducation pour la santé),
vaccinations...;
Prévention secondaire vise la
détection précoce des maladies, dans
le but de les découvrir à un stade où
elles peuvent être traitées
Prévention
Dépistage: Frottis cervico-utérin.
• Population concernée:
– « Femmes de 25 à 65 ans […] tous les 3 ans
après deux frottis normaux à 1 an d'intervalle ».
Frottis cervico-utérin
• Le frottis est un prélèvement de cellules du
col de l'utérus, réalisé lors d'un examen
gynécologique.
• La pratique consiste à prélever par frottement à
l'aide d'une brosse spécialement adaptée des
cellules superficielles du col, tout particulièrement
dans la zone de jonction entre la muqueuse qui est du
côté du vagin (appelée exocol) et la muqueuse qui est
du côté du col de l'utérus (appelée endocol).
Frottis cervico-utérin
• Examen cytologique :
– observation de l'aspect des cellules de la
muqueuse du col de l’utérus.
Frottis montrant une dysplasie
Prévention: vaccination
Vaccin:
– préparation qui confère à l'organisme une immunité
active contre un agent pathogène.
– vaccin contre HPV: Gardasil®
– Recommandé chez les jeunes filles de 14 ans et, en
rattrapage chez les jeunes filles et jeunes femmes de
15 à 23 ans n’ayant pas eu de rapports sexuels, ou au
plus tard dans l’année suivant leur premier rapport.
Prévention: vaccination
• Schéma vaccinal:
1ère injection
2ème injection
2 mois
3ème injection
4 mois