Paris La Villette - Cité des Sciences et de l’Industrie Lundi 28 et mardi 29 novembre 2011 Atelier n° 22 Evaluation, amélioration, innovation des pratiques soignantes Du Raisonnement Clinique au Chemin Clinique Une Méthodologie d’Appropriation des Outils au Service de la Qualité et de la Sécurité des Soins BOURDON Edouard, Directeur des Soins, ([email protected]) CHU Angers Le Raisonnement Clinique Une Méthodologie d’Appropriation des Outils au Service de la Qualité et de la Sécurité des Soins JIQHS – atelier 22 Mardi 29 novembre 2011 Edouard BOURDON CHU Angers Le Raisonnement clinique (RC) RC = METHODE + CONNAISSANCES + EXPERIENCE enjeu majeur de reconnaissance du niveau de jugement clinique des professionnels c’est le réflexe de questionnement professionnel pour la bonne analyse, au bon moment, avec la meilleure technique adaptée et fondée pour le bon patient. Il intègre la gestion des risques à priori et l’anticipation dans la réalisation concrète des soins jusqu’à la traçabilité des informations dans le dossier patient. RC au CHU d’Angers Depuis de nombreuses années (formations) intégré aux transmissions ciblées 2006 RC modèle tri focal (Méthode)* Depuis 2009 évolution du RC vers les Plans de Soins Types (PST) et Chemins Cliniques (CC) *Arlette Marchale et Thérèse Psiuh RC au CHU d’Angers PST = formalisation à priori des problèmes de santé d’un groupe de patients dans les trois domaines cliniques selon le modèle tri focal CC : défini par l’HAS Le PST s’intègre dans le CC RC au CHU d’Angers Pilotage Direction des Soins Groupe interne d’experts en méthodologie du raisonnement clinique – – – – Expertise Formation Conseil Evaluation RC : Outils Transmission Ciblée Plans de Soins Types Chemins Cliniques Situations apprenantes (référentiel de bonnes pratiques) RC : PST et CC Construction pluriprofessionnelle Validation d’experts Argumenté et fondé Intégré au Dossier de soins informatisé Évalué Partagé RC outil de pilotage pour la DDS et l’encadrement Indicateurs de performances DDS – – – – – Évaluation mensuelle des transmissions dans le dossier patient Croisée en 2012 avec évaluation des transmissions orales Suivi des tableaux de bords Plans d’actions ciblées Recherche RC outil de management intégré Méthode intégrative Réajustement des pratiques professionnelles Réflexion pluriprofessionnelle et transversale Reconnaissance des compétences Processus évaluable