gre-serre1 - DESC Réanimation Médicale

CRISE AIGUË
THYREOTOXIQUE
Stéfanie SERRE
Service de Réanimation CHU Nice
DES de cardiologie
2iéme année DESC de réanimation médicale
Grenoble 2006

définitions
Hyperthyroïdie: hyperfonctionnement de la
glande thyroïdienne
Thyréotoxicose ou Thyrotoxicose : syndrome
clinique traduisant l’ augmentation du taux
circulant des hormones thyroïdiennes
Crise aiguë thyréotoxique: exarcerbation des
signes de thyrotoxicoce conséquence d’une
« intoxication » aux hormones thyroïdiennes

physiopathologie
A- Augmentation de la synthèse d’hormones
thyroïdiennes
B- Destruction de vésicules thyroïdiennes avec
libération d’hormones préformées
C- Administration exogène d’hormones
thyroïdiennes, iatrogène ou volontaire

étiologies
A-Augmentation de la synthèse d’hormones
thyroïdiennes
Activation du récepteur de la TSH
Maladie de Basedow
Goitre multinodulaire toxique
hCG (agoniste faible du récepteur de la TSH)
Hyperthyroïdies dépendantes de la TSH
(adénome hypophysaire thyréotrope)
Hyperthyroïdie induite par une surcharge iodée
amiodarone

Thyroïdite sub-aiguë (de De Quervain)
Thyroïdite silencieuce auto-immune
Thyroïdite iatrogène
interféron alfa
amiodarone
B-Destruction de vésicules thyroïdiennes
avec libération d’hormones préformées