ANATOMIA APARATULUI GENITAL

L’APPAREIL GENITAL
APPAREIL GENITAL CHEZ
FEMME
glandes génitales
 voies génitales

Ovaire
Dans la cavité pelvienne
 cavum rétro-utérin, sur le paroi latérale du
pelvis
 postérieur de ligament large
 Postéro-supérieur du tube utérin
 Avant le rectum

Moyens de fixation
Mésovarium
 ligament utéro-ovarien
 ligament tubo-ovarien
 Ligament lombo- ou ilio-ovarien (avec les
vaisseaux)

Rapports
Face externe

Chez la nullipare - fossette ovarienne de Krause




Postérieur - vaisseaux hypogastriques et uretères
antérieur - ligament large
supérieur - vaisseaux iliaques externes
Inferieur - origine des artères utérine et ombilicale.

En profondeur sont le nerf et l’artère obturatrice, ce quiexplique les douleurs sur la face interne de la cuisse
pendant les maladies de l’ovaire

Chez la multipare – la position de l’ovaire correspond a la
fosse sous-ovarienne de Claudius
 antérieur - uretère et l’artère utérine
 postérieur –les bords du sacrum
 Inferieur - muscle pyramidal du bassin

Face interne




pavillon de la trompe utérine
anses intestinales
appendice (a droite)
colon sigmoïde (a gauche)

Bord antérieure – hile de l’ovaire – insertion de
mesovarium (ligne de Farre Waldeyer)

Bord postérieure
 anses intestinales
 colon pelvien

Pole supérieur
 pavillon de trompe
 ligament lombo- ou ilio-ovarien

Pole inferieur - ligament utero-ovarien
Structure
L’albuginé (couche conjonctif)
 Corticale – follicules ovariens
 Médullaire – vaisseaux, nerfs, tissu
embryonnaire

Vascularisation et innervation

Artères
 Ovarienne
– Utérine

Veines
 Ovarienne
 Utérine

Nerfs
 Plexus hypogastrique
 Plexus solaire
Trompe uterine
tube musculo-membraneux
 longueur de 10-12 cm
 De corne utérine jusqu'a la face interne de
l’ovaire

Segments

interstitiel
 en épaisseur du paroi utérine
 S’ouvre dans l’angle supérieur de l’utérus par un orifice
(ostium utérin)

isthmique
 3-4 cm longueur
 transversale

Ampoule
 7-8 cm
 flexueuse, sur le bord antérieur de l’ovaire jusqu’a la face
interne de l’ovaire

Pavillon
 Large
 Frange de Richard
Rapports
 Dans le bord supérieure des ligaments larges (mesosalpinx)
 vessie urinaire – en avant
 rectum
 Anses d’intestin grêle
Structure
 Séreuse- péritonéale
 Sous-séreuse- conjonctif
 musculaire - fibres musculaires lisses circulaires interne et fibres
longitudinales externe
 muqueuse tubaire - plis longitudinales
Uterus
organe musculo-cavitaire
 Moyens de fixité

– Systeme de suspension :
 Peritoine
 ligaments larges
 ligaments rondes
– système de soutien :
 ligaments utero-sacres (extrémité postérieure de l’
aponévrose sacro-recto-génito-pubienne)
 adhérences du tissu pelvien sous péritonéale aux vaisseaux
qui vont aux organes et aux parois du pelvis (les lames fibrovasculaires )

Segments
 Col uterine avec orifice interne OI et externe OE
 Segment inferieur
 Corps

Structure
 Péritoine
 Myomètre
 endomètre
Artères utérines
 artère ovarienne
 artère de ligament rond.
 ganglions iliaques externes, iliaques
internes, ganglions juxta-aortiques.
 plexus hypogastrique – S et PS

Vagin
tube musculo-membraneux qui s’étends
de l’utérus au vestibule vulvaire
 oblique en bas et an avant
 Segments

 Pelvien 2/3 sup
 Périnéale 1/3 inf
Rapports

antérieur
– en ½ supérieure- vessie urinaire
– en ½ inferieure - urètre

postérieur
– face antérieure de rectum (dans 1/3 supérieur par le péritoine)

Latérale
–
–
–
–
–
plexus veineux vessico-vaginale
muscles élévateurs anales
Prolongement antérieur des fosses ischio-rectales
bulbes vaginaux
glandes Bartholin

Structure
– couche externe – conjonctif
– Couche moyenne - fibres musculaires lisses arrangées
en deux couches: superficielle longitudinale et
profonde circulaire
– couche interne (muqueuse)

Vascularisation
– artères vaginales (des artères hypogastriques)
– branches vaginales de l’artère utérine, hémorroïdale
moyenne et honteuse interne
– ganglions iliaques internes et externes

Innervation - plexus hypogastrique et nerf
honteux interne
VULVE

périnée antérieur
2 grandes lèvres
2 petites lèvres
vestibule vulvaire (dirigé antéro-posterieur, avec des ouvertures
pour: urètre, vagin et glandes de Bartholin)
Organes érectiles – clitoris et bulbes caverneux

Artères




– branches de l’artère honteuse interne (artère hypogastrique)
– Branches de l’artère honteuse externe (artère fémorale)



Veines - veine hypogastrique, veine grande saphène
Lymphatiques - ganglions inguinaux.
Innervation somatique - plexus lombaire et sacre
– Végétatif - plexus hypogastrique
APPAREIL GENITAL CHEZ
HOMME
Testicule (glande génitale masculine)
 Voies génitales (partiel communes avec
les voies urinaires)

TESTICULE
membrane fibro-conjonctive (albuginé) –
cloisons qui divisent le parenchyme testiculaire
en 250 lobules
 Parenchyme testiculaire – lobules testiculaires

–
–
–
–
–
–
canalicules seminipares
tubes droits (canaux spermatique droites)
Réseau de Haller
cônes efférents
épididyme
canal déférent













face interne – bord interne d’épididyme
face externe -séreuse
bord supérieur – corps d’épididyme
Bord inferieur - séreuse
Pole antero-supérieur – corps d’épididyme
pole postero-inferieur – queue d’épididyme
artère spermatique, de l’aorte abdominale
artère déférente, de l’artère vésicale inferieure\
artère funiculaire, de l’artère épigastrique
Veines - veine épigastrique
veine spermatique, qui draine dans la veine cave inferieure a droite
et dans la veine rénale gauche a gauche
ganglions iliaque externes et lomboaortiques
Innervation végétative - plexus spermatique et déférent
Bourses testiculaires

Les enveloppes du testicule et épididyme, en avant du périnée et audessous de la verge

- la peau (scrotum)
- dartos – tissu musculaire lisse
- celluleuse – tissu conjonctif
- musculature striée , le crémaster
- fibreuse
- vaginale ou tunique séreuse : un feuillet externe (pariétale) et un feuillet
interne (viscérale)





Vascularisation
 honteuse externe (artère fémorale)
 branches périnéales de l’artère honteuse interne
 Veines - veine fémorale ou hypogastrique
 ganglions inguinaux
 Innervation - plexus lombaire
Canal deferent
continue l’épididyme jusqu’aux canaux
éjaculatoires
 40-45 cm
 4 segments

 segment epididymo-testiculaire
 segment funiculaire
– orifice profond du trajet inguinal - le canal déférent et l’artère
déférente se séparent de reste des éléments du cordon
spermatique et se dirigent vers le pelvis
 segment pelvien
– de l’orifice profond aux faces latérales de vessie urinaire
– Croise l’uretère
 segment retro-vésicale - triangle interdeferentiel
Structure
 couche externe
 moyenne, musculaire, fibre lisses
 interne muqueuse
Vesicules seminales
 organes diverticulaires
 Avant le rectum, posterieur de vessie
urinaire, desous la prostate , en dehors du
canal deferent
Canales ejaculatoires
 de la place ou le cou de la vesicule
seminale se continue avec l’ampoule de
canale deferent jusqu’a l’uretre
prostatique
Prostate

glande annexe de l’appareil genital masculin
conique avec la base en haut
loge prostatique

Structure


– capsule fibroelastique
– parenchyme avec 4 lobes:







- pre-ureterale
- moyen – en avant de canales ejaculatoires
- 2 lobes laterales
Arteres - hypogastrique
veine hypogastrique
ganglions iliaques
plexus hypogastrique
Verge

organe genital externe chez l’homme
Sous la region pubienne, dessus la region scrotale

Structure

Couche superficielle :
- peau
- dartos
- tissu celuleux







Couche profonde :
- fascia de penisului – fibreuse et conjonctive
- corps erectils
 corps caverneux - cloison pectiné
 corps spongieux – autoure de l’uretre :
- bulbe spongieux;
- corps spongieux;
- gland penien
Arteres honteuses externe – pour les
couches superficielles
 artere honteuse interne – pour les
couches profondes
 veine femorale et veine honteuse interne
 ganglions inguinaux
 Innervation est duble:

 somatique sensitive - plexus lombaire et sacre
 vegetative - plexus hypogastrique
PERINÉE

Toutes les elements musculaires et aponeurotiques qui ferment inferieur la
cavité pelvienne
Rhombe perineal
4 angles
 anterieur – symphise pubienne
 laterale – tuberosites ischiatiques
 posterieur – le sommet de coccys
4 bords
 antero-laterales – les sillons genito-crurales et les rameaux ischio-pubiennes
 postero-laterales –les bords inferieurs des grands ligaments sacro-sciatiques
et bords inferieurs des grands fessiers
La ligne qui unie les tuberosites ischiatiques:
 perinee anterieur - traversé par l’uretre chez homme et par l’uretre et le
vagin chez la femme (perine uro-genital )
 perinee posterieur - traversé par le segment anal de rectum
Perinée anterieur
Different chez homme et chez femme


Couches superficielles –peau, dartos, aponeurose perineale superficielle, vaisseaux et
nerfs superficiels
loge penienne ou bulbo-clitoridienne
- elements erectiles -racines de clitoris et bulbes vaginaux chez femme, corps caverneux et
bulbe spongieux chez homme
– - muscles attaches aux elements erectiles (m. ischio-caverneux, m. Bulbocaverneux, m.
transverse perineal superficiel)
- glandes vulvo-vaginales
- Vaisseaux et nerfs

diaphragme urogenitale (aponeurose perineale moyenne)
–
–
–


m. transverse profond de perinee
m. recto-vaginal
sphincter externe de l’uretre
Prolongement anterieure de la fosse ischio-rectale - delimitee sur la face interne de
muscle obturateur interne couvert par son aponeurose, muscle elevateur anal et
l’aponeurose perineale moyenne
diaphragme pelvienne - m. Elevateur anal et m. ischio-coccigien, couverts par
l’aponeurose perineale profonde
Perinée posterieur

Couches superficielles – peau, dartos, fascia superficielles

Fosses ischio-rectales – avec 2 prolongements (anterieure
perineale et posterieure) – paquet vasculo-nerveux honteux
interne

Couches profondes - m. elevateur anal, m. ischio-coccigien

arteres - artere perineale superficielle et artere hemoroidale
inferieure, branches de l’artere honteuse interne.
veines – hemoroidales et honteuses internes
Lymphatiques – ggl. inguinaux
nerf honteux interne


