reeducation perineale, image du corps, libido.

REEDUCATION
PERINEALE,
IMAGE DU CORPS,
LIBIDO.
Communication aux journées SEXOGYN-MARSEILLE
23-25 Mai 2013
Docteur M. AUBRY (docteur en médecine, psychiatre)

La rééducation périnéale est peu pratiquée même lorsqu'elle est
prescrite après des accouchements difficiles, dont il faut réparer
les conséquences délétères.
La rééducation périnéale ne semble pas valorisée par les
accouchées (ni non plus par leurs obstétriciens).
30% des femmes en auraient besoin, 7% seulement y
parviennent.

Que peut la médecine de l'humeur, des désordres psychologiques,
où des dysfonctions sexuelles lors de la rééducation périnéale ?
Sans doute accompagner le trouble dans l'image du corps,
l'anxiété du post-partum, les aléas d'une libido désinvestie...
et l'état de bouleversement et de réflexions de la récente
accouchée sur le sens de sa féminité, de sa maternité, de ses
aptitudes nourricières, affectives et éducatives.

Bien sur, la rééducation périnéale interroge le schéma corporel, l'image du
corps, le MOI CORPOREL.
Que de pensées pendant la grossesse, connectées à ce corps :
Le corps qui prend du poids, qui se déforme, qui n'est plus attirant.
Surtout le corps qui contient l'enfant à naître dans une obligation biologique
d'échanges continus.
Que de pensées dans le post-partum, à tonalité péjorative :
• Le poids idéal qui ne revient pas
• La perte, le vide laissé dans le corps après la naissance de l'enfant
• Les stigmates fonctionnels du périnée et des sphincters.

Ce corps dans le post-partum est plus ou moins congruent à l'humeur.
La période périnatale est anxieuse.
Après l'accouchement, une étude rétrospective portant sur 36 000 femmes, montre que
plus de 6% des femmes hospitalisées en service de psychiatrie dans les 20 semaines qui
suivent l'accouchement le sont pour des troubles anxieux.
Les niveaux d'anxiété anténatale sont prédictifs des niveaux d'anxiété postnatale.
Les troubles anxieux retrouvés sont :
• LE TROUBLE ANXIEUX GENERALISE (4 à 8 %)
• LE TROUBLE PANIQUE (1 à 2%)
• LES TOC (2,5 à 4%)
• L'ETAT DE STRESS POST-TRAUMATIQUE (2 à 7%)