coordination des soins
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DISPOSITIF LIMOUSIN D’AMELIORATION DE LA QUALITE DE VIE DES PERSONNES ATTEINTES DE CANCER A LEUR DOMICILE ET LEURS PROCHES 1 3C87 Centre de Coordination en Cancérologie de Haute-Vienne PRESENTATION ET ACTIVITE DE L’INFIRMIERE COORDINATRICE DES SOINS 3C87 LE DISPOSITIF LIMOUSIN 2 3C87 Centre de Coordination en Cancérologie de Haute-Vienne CE DISPOSITIF SE COMPOSE DE TROIS COORDINATIONS Une coordination sociale avec une chargée 3 3C87 de mission « aide à la vie quotidienne » sur chaque département Une coordination des soins avec une infirmière coordinatrice en oncologie sur chaque département en lien avec chaque 3C et une infirmière coordinatrice en hématologie sur la région Une coordination régionale avec un coordonnateur régional qui garanti la méthodologie régionale du dispositif Centre de Coordination en Cancérologie de Haute-Vienne SCHEMA DE FONCTIONNEMENT 3C Etablissements de soins Infirmière coordinatrice 4 3C87 Centre de Coordination en Cancérologie de Haute-Vienne Professionnels libéraux Coordination régionale PATIENT PROCHES Soins de support Ligue Contre le Cancer Chargée de mission AVQ Travailleurs sociaux PUBLIC CONCERNE Ce dispositif s’adresse à toutes les personnes atteintes de cancer et leurs proches, en situation de difficultés dans leur parcours de soins soit par manque d’information, de compréhension ou de coordination dans celui-ci 5 L’infirmière coordinatrice intervient à toutes les phases de la maladie 3C87 Centre de Coordination en Cancérologie de Haute-Vienne L’INFIRMIERE COORDINATRICE DES SOINS 6 3C87 Centre de Coordination en Cancérologie de Haute-Vienne OBJECTIFS GENERAUX S’assurer de la continuité et de la qualité des soins entre les établissements de soins et le domicile Garantir à chaque patient un parcours de soins personnalisé et efficace 7 3C87 Centre de Coordination en Cancérologie de Haute-Vienne OBJECTIFS SPECIFIQUES Information/ Orientation Informer les patients Être le relais pour les établissements de soins, les professionnels libéraux, le malade et les proches Faciliter la circulation d’information entre les différents acteurs de la prise en charge à domicile Faciliter l’organisation du retour et du maintien à domicile 8 3C87 Centre de Coordination en Cancérologie de Haute-Vienne Évaluer les besoins Rechercher une réponse rapide et adaptée Mobiliser les ressources de soins Renforcer les liens établissements de soins/ville ACTIVITE DE L’INFIRMIERE COORDINATRICE 9 3C87 Centre de Coordination en Cancérologie de Haute-Vienne CRITERES D’INCLUSION 10 3C87 Centre de Coordination en Cancérologie de Haute-Vienne METHODOLOGIE PATIENTS PROCHES PATIENTS PROCHES SOLLICITATION PROFESSIONNELS EVALUATION GLOBALE Téléphone Entretien Visite à domicile PROFESSIONNELS ANALYSE 11 3C87 MISE EN PLACE DES ACTIONS TRANSMISSIONS Centre de Coordination en Cancérologie de Haute-Vienne SUIVI TYPES D’INTERVENTION 12 3C87 Centre de Coordination en Cancérologie de Haute-Vienne COORDONNEES DELPHINE DUFOUR 05 55 05 65 35 / 06 47 61 95 61 13 [email protected] 3C87 Centre de Coordination en Cancérologie de Haute-Vienne MERCI DE VOTRE ATTENTION 14 3C87 Centre de Coordination en Cancérologie de Haute-Vienne
