L`Appareil cardiovasculaire
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Anatomie physiologie de l’appareil cardiovasculaire UV 210 Catherine Jamet Introduction L’appareil Cardiovasculaire 2500 av JC : Imhotep: le cœur => organe central d’où partent des vaisseaux 460 av JC : Hippocrate => cœur gauche contient de l’air cœur droit siège de l’intelligence. 1550 => William Harvey => nomme une grande partie des vaisseaux. 1768 => description des douleurs d’angine de poitrine 1819 => premier stéthoscope 1860 => premier brassard à tension 1900 => découverte des groupes sanguins 1951 => première prothèse de valve 1954 => première échographie 1967 => première greffe dans le monde 1968 => premier pontage, première greffe en France Aujourd’hui cardiologie => discipline qui évolue très vite mais représente plus de 50% des causes de décès en France 2 3 4 Anatomie L’appareil cardiovasculaire Muscle strié 4 chambres: 2 O et 2 V 350 g en forme de poire. bat 100 000 fois / jour propulse 3 800 litres sang dans 100 000 km de vaisseaux. Circulation sanguine divisée en deux boucles : la circulation pulmonaire ( petite circulation) la circulation systémique ( grande circulation) Petite + grande circulation = 1’ Cœur divisé en 2 parties : partie droite = sang artériel partie gauche = sang veineux 5 Anatomie Le Cœur Configuration extérieure longueur maximum : 12 cm largeur : 9cm à l’endroit le plus large. muscle conique, plus pointu à l’extrémité qu’à la base 2/3 de la masse à gauche Couché latéralement sur le diaphragme. de chaque côté : les poumons situé dans le médiastin au dessus : amas de gros vaisseaux en arrière : l’œsophage et la trachée en avant : la paroi sterno-costale Sa superficialité : vulnérabilité possibilité de le relancer en le massant 6 Anatomie Le cœur Vascularisé pour être alimenté en Oxygène et en nutriments par des vaisseaux nourriciers : les vaisseaux coronaires Les artères et veines coronaires circulent le long de sillons . Quand une artère coronaire se bouche = infarctus. Artère = sang chargé en oxygène Veine = sang chargé en CO² Vaisseaux = le tout Chaque battement proulse 70ml de sang donc 5% est réservé aux coronaires 7 8 9 Anatomie Configuration extérieure Ventricule droit et ventricule Gauche 10 Anatomie Configuration intérieure Structure histologique Péricarde Myocarde Endocarde 11 Fibres striées anastomosées 12 Anatomie Les Vaisseaux sanguins D G Aorte Artères secondaires VG Artérioles Capillaires artérielles C C C C Veine cave Capillaires veineux Veinules Veines secondaires 13 Anatomie Les vaisseaux sanguins Les Artères 14 Anatomie Les vaisseaux sanguins Les Veines 15 Anatomie Les vaisseaux sanguins Les capillaires calibre microscopique. irriguent un nombre maximum de cellules. Le capillaire artériel contient du sang oxygéné et est fait d’une seule couche de cellule : l’intima Entres les cellules et le capillaire liquide extracellulaire. sang enrichi en CO² devient le sang veineux Capillaire lymphatique = plonge dans le LIC et ramène les déchets vers les gros vaisseaux lymphatiques. Ils sont aveugles ou en doigt de gants. 16 Anatomie Histologie des artères Artères : composées de 3 tuniques Adventice Media Intima Les veines : paroi plus mince que celle des artères même structure AMI, mais 2 particularités dans média :: riche en tissus conjonctifs et élastiques pour la distension système anti reflux Pourquoi le sang remonte des pieds au cœur malgré la pesanteur ? pression artérielle système de valve la respiration mouvement du corps semelle de Lejars Le shunt artério veineux 17 Semelle de Léjars 18 Physiologie Physiologie cardiaque Automatisme cardiaque 19 Physiologie 20 21 22 Physiologie Notions d’ECG Mécanique cardiaque 2 temps : temps de contraction = systole temps de relâchement = diastole 1 systole + 1 diastole = un cycle cardiaque ou une révolution Débit cardiaque Auscultation P = contraction des oreillettes QRS = contraction des ventricules T = relâchement des ventricules 23 Physiologie Cerveau Régulation du rythme CCA Fibres Sympathiques // Moelle épinière CCR Fibres Parasympathiques // Nerf vague 24 25 Physiologie Physiologie vasculaire Généralités ¾ du volume sanguin dans la grande circulation, ¼ dans la petite. 13% du volume dans les artères, 50% dans les veines. Le reste est dans des organes de réserve : foie, rate, moelle osseuse. La tension artérielle Définition pression intra vasculaire d’origine dynamique créée par la contraction ventriculaire et entretenue par les résistances périphériques et le volume sanguin 26 Physiologie Régulation à court terme Barorécepteurs dans la crosse de l’aorte et dans les carotides. en lien avec les Centres Cardio Modérateur et Accélérateur. Dans la crosse de l’aorte : reliés aux centres régulateurs par les nerfs de Cyon. Dans les carotides : reliés aux centres régulateurs par les nerfs de Hering chémorécepteurs sensibles à la pression partielle en O2 et CO2 du sang. en lien en permanence avec les centres régulateurs et plus particulièrement dans les carotides. 27 Physiologie Régulation à moyen terme = 2 systèmes contrôle de la volémie par variation de la perméabilité capillaire élasticité veineuse Régulation a long terme = intervention du rein : le rein exocrine le rein endocrine à travers le système rénine angiotensine 28 Système lymphatique deuxième système de retour Lymphe Syst. Lymph Tissu Lymphoïde Vaisseaux 29 30 31 Système lymphatique Utilité du système lymphatique : Immunitaire Drainage tissulaire Absorption au niveau du grêle Transport des graisses Défense de l’organisme 32 Système lymphatique La lymphe 5 à 6 litres dans le corps. Composition = même que le sang sans les globules (blancs, rouges et plaquettes). Vaisseaux lymphatiques capillaires lymphatiques baignent dans le liquide interstitiel => en doigts de gant les vaisseaux lymphatiques principaux : Conduit lymphatique droit (grande veine lymphatique) Conduit thoracique (canal thoracique) naissance dans Citerne de Pecquet 33 34 Système lymphatique La lymphe Circulation dans les vaisseaux lymphatiques grâce : aux mouvements du diaphragme aux mouvements du corps vasodilatation et constriction des veines et des artères 35 Système lymphatique Le tissu lymphoïde Les ganglions structures ovales situées le long des vaisseaux lymphatiques. Rôles : filtre de la lymphe phagocytose production de lymphocytes T et B 36 Système lymphatique Le tissu lymphoïde Amygdales Follicules lymphoïdes encastrés dans la muqueuse à la jonction de la cavité de la bouche et du pharynx => 2 paires + 1 simple. Produisent des lymphocytes et des anticorps. Rate Organe lymphoïde le plus gros Rôles : production de lymphocytes B phagocyte les hématies, les plaquettes et globules en fin de vie emmagasine du sang 37 Système lymphatique Le tissu lymphoïde Thymus 2 lobes Rôle : Intestin Produit des lymphocytes T => plaques de Peyer riches en lymphocytes T. L’appendice 38 39 Système lymphatique Importance et corrélation en naturopathie important d’avoir un bon système lymphatique. L’appareil lymphatique est très sensible : à la respiration pour sa circulation intérieure à l’alimentation pour la charge de lipides qu’il va drainer aux sucres pour la stimulation ou le freinage de l’immunité Le bon drainage et la relance seront surtout efficaces par des moyens actifs comme l’exercice physique notamment dans l’eau. Les voyages en avion bloquent la circulation lymphatique et diminuent la circulation sanguine. 40
