LLSDL105_LMT_ortho (PPT, 109 Ko)

Paris X, le 15 janvier 2007
Linguistique et monde du travail :
linguistique, pathologie du langage et orthophonie
TRAN Thi Mai
Maître de Conférences et orthophoniste
Institut d’Orthophonie, Faculté de Médecine
Université de Lille 2

Pour la plupart d’entre nous, la langue imprègne
notre quotidien et la maîtrise du langage revêt un
caractère évident. Parler, lire ou écrire sont des
activités naturelles et familières que nous effectuons
de manière quasi automatique.

Cette apparente simplicité masque une réalité
complexe qui peut être appréhendée grâce à l’étude
des troubles du développement du langage oral ou
écrit (ex. : retard de langage, dysphasie, dyslexie) ou
des troubles acquis du langage (aphasie , ).

La pathologie du langage constitue un des domaines
d’application de linguistique et illustre les interactions
possibles entre la linguistique et d’autres disciplines
s’intéressant au langage.

S’intéresser à la pathologie du langage suppose
d’avoir des connaissances sur la langue (aspects
linguistiques) mais aussi sur les processus mentaux
mis en jeu dans les activité de production et de
compréhension du langage (aspects
psycholinguistiques) et sur l’organisation cérébrale
de cette fonction cognitive spécifiquement humaine
qu’est le langage (aspects neurolinguistiques).

La réflexion sur le langage et sur la langue, les outils
développés en linguistique, en psycholinguistique et
en neurolinguistique constituent des bases
théoriques nécessaires aux cliniciens amenés à
évaluer et à traiter les troubles du langage.

Domaines de la linguistique appliquée : didactique
des langues, lexicographie et pathologie du langage.

Interactions entre théories et pratique clinique
Orthophonie

Profession relativement jeune : premières écoles
d’orthophonie dans les années 50

Loi du 10 juillet 1964 : création du premier diplôme
national et statut légal de la profession
d’orthophoniste

Rôle en France de Suzanne Borel-Maisonny,
phonéticienne et grammairienne de formation, à
l’origine de la constitution de la discipline
(collaboration dans les années 1925 avec des
cliniciens, s’intéresse aux troubles
développementaux du langage).

Après-guerre, intérêt pour la prise en charge des
patients cérébroléses présentant des troubles acquis
du langage (aphasie) : rôle de Blanche Ducarne de
Ribeaucourt (La Salpetrière).

Actuellement environ 12000 professionnels et 15
instituts de formation.

L’orthophoniste peut intervenir à tous les âges de la
vie chez des individus présentant des troubles des
troubles du langage et/ou de la communication
gênant leur insertion familiale, sociale, scolaire ou
professionnelle.
Champ de compétence des orthophonistes

L’orthophoniste est un professionnel de santé qui
exerce sur prescription médicale et réalise des actes
dans les domaines suivants (1) dépistage (2) bilan
(3) éducation précoce et (4) rééducation.

L’orthophoniste traite les troubles développementaux
ou acquis, d’origine organique ou non et ceci à
différentes période de la vie (chez le tout petit,
l’enfant, l’adolescent, l’adulte, la personne âgée).
Chez le tout petit (puis chez l’enfant) :

Dépistage auditif

Éducation précoce et rééducation des divers
handicap du jeune enfant qu’ils soient moteurs,
sensoriels ou mentaux (IMC, surdité, trisomie 21…).

Champs d’action : déglutition, alimentation,
communication, langage, guidance parentale.
Chez l’enfant :

Rééducation de la déglutition

Rééducation du langage oral :
 Rééducation des troubles d’articulation
 Rééducation des retards de parole et/ou de
langage
 Rééducation des dysphasies
 Rééducation
des troubles de la phonation
(divisions
palatines,
insuffisance
vélaire,
malformations…)

Rééducation des troubles du langage écrit (dyslexie,
dysorthographie)

Rééducation des troubles du calcul (dyscalculie) et
du raisonnement logico-mathématique.
Chez l’enfant et/ou chez l’adulte

Rééducation de la surdité



Démutisation dans les surdités précoces
Apprentissage de la lecture labiale, adaptation prothétique
Rééducation ou conservation de la parole et du langage et
de la voix dans les surdités acquises

Rééducation du bégaiement

Rééducation des troubles de la voix d’origine
organique ou fonctionnelle
l’alimentation

Rééducation
(dysphagies)

Rééducation des troubles du langage et de la parole
dans les atteintes neurologiques (aphasie ou
dysarthrie)
des
troubles
de
Chez l’adulte :

Rééducation de la voix oesophagienne et utilisation
de prothèses phonatoires

Maintien des fonctions de communication chez les
personnes atteintes de maladies
neurodégénératives.
Exercice professionnel

Les domaines de l’orthophonie et les modes
d’exercices sont variés
Exercice salarié (hôpital, structure de soins, centre
de rééducation…)
Exercice libéral (prise en charge partielle par la
sécurité sociale)
Exercice mixte

Profession jeune et majoritairement féminine.



Formation des orthophonistes

L’orthophonie se situe à la croisée des chemins de
plusieurs disciplines fondamentales :





La linguistique
La psychologie
Les disciplines médicales : ORL, neurologie, psychiatrie,
pédiatrie, gériatrie.
La pédagogie
Formation para-médicale (cursus sur 4 ans
comprenant cours théoriques, TD, stages, rédaction
d’un mémoire de fin d’études) dans des Instituts
dépendant de Facultés de Médecine.

Formation professionnalisante

Il existe en Belgique deux cursus différents :
l’un davantage professionnel relativement proche de
la formation française mais plus courte (graduat >
école professionnelle > 3 ans)
l’autre plus théorique (licence > université > 5 ans)
avec accès à la recherche (doctorat)



En France, enseignement dispensé à l’Université
mais pas d’accès direct à la recherche (projet de
réforme LMD)
Accès à la formation

Être titulaire du bac ou d’un diplôme d’admission aux
études universitaires

Avoir satisfait l’examen d’entrée (numerus clausus)

Ne pas présenter de troubles incompatibles avec
l’exercice de la profession.
Apport de la linguistique à la pratique
orthophonique

Permet de se situer théoriquement et d’avoir une
réflexion préalable sur la langue

Fournit des repères sur le développement et le
fonctionnement normal du langage (conditions et
étapes de l’acquisition du langage)

Contribue à la description fine des troubles et à
l’élaboration de programmes thérapeutiques ciblés :
identification des différents niveaux d’atteintes
(phonétique, phonologique, lexical, morphosyntaxique, pragmatique…).
Exemple de troubles développementaux du langage

Troubles d’articulation et retard de parole chez
l’enfant :

dans le premier cas, c’est le niveau phonétique qui
est concerné : l’enfant parvient pas produire
correctement le phonème.

dans le second, c’est le niveau phonologique qui
n’est pas maîtrisé : le phonème peut être produit
isolément mais pas dans certains contextes.
Exemple pour les troubles acquis du langage
chez l’adulte

L’aphasie de Broca et l’anarthrie pure :

Dans l’aphasie de Broca le langage est atteint au
niveau lexical (le patient cherche ses mots, a du mal
à les articuler correctement) et syntaxique (il ne
parvient pas à construire ses phrases). Des difficultés
en lecture et en écriture sont associés aux troubles
de l’expression orale

Dans l’anarthrie pure, le patient ne cherche pas ses
mots, ne présente pas de trouble syntaxique ni du
langage écrit. Ses difficultés concernent la
programmation et la réalisation articulatoire de la
parole.
Apport de la pathologie du langage à la
linguistique

L’atteinte isolée de certains composants du langage
permet de confirmer la pertinence des unités décrites
par les linguistes.

Les dissociations observables dans la pathologie
peuvent constituer des arguments pour confirmer ou
infirmer les modélisations du langage élaborées par
les psycholinguistes.
Quelques références :
Chevrié-Muller C. & Narbonna J. (1996), Le langage de
l’enfant : aspects normaux et pathologiques, Paris,
Masson.
Kremer J.-M. & Léderlé E. (1991), L’orthophonie en
France, Que sais-je?, Paris, PUF.
Rondal J.A. & Seron X. (1999), Troubles du langage :
bases théoriques, diagnostic et rééducation,
Mardaga
http://orthophonistes.fr