UE: Agents infectieux Hygiène Aspects généraux
Mise à jour le:
infections respiratoires
communautaires
ED n° 3
UE: Agents infectieux Hygiène Aspects généraux
Rhinite
Pharyngite/laryngite
Trachéite
Bronchite
Pneumonie
Bronchiolite
Pré-requis 1-Définitions
Bronchite aigüe: inflammation de la
muqueuse bronchique sans atteinte
parenchymateuse
BPCO (bronchopneumopathie
chronique obstructive): inflammation
chronique des bronches. Les
exacerbations peuvent être d’origine
bactérienne et aggraver la BPCO
Bronchiolite: infection des bronchioles
Pneumonie: infection du parenchyme
pulmonaire d’évolution aiguë
UE: Agents infectieux Hygiène Aspects généraux
Rhinite
Pharyngite/laryngite
Trachéite
Bronchite
Pneumonie
Bronchiolite
Pré-requis 2
rappels anatomo-cliniques
Voies aériennes supérieures:
flore abondante variable selon l’âge et le terrain.
Bactéries commensales (potentiellement
pathogènes) : strepto a, Neisseria spp., Corynebacterium
spp., Haemophilus spp. , Staphylococcus spp.… parfois
Streptococcus pneumoniae (commensale des voies
aériennes supérieures (5-10% de portage chez l’adulte, 20-
40% chez l’enfant), Haemophilus influenzae
Voies aériennes inférieures:
Bronches et alvéoles pulmonaires normalement
stériles
Défenses mécaniques: toux, cils
Défense humorale : IgA, lysozyme
Défense cellulaire: macrophages, polynucléaires…
UE: Agents infectieux Hygiène Aspects généraux
Pré-requis 3
épidémiologie/classification
Bronchite aigüe:
10 millions de cas/ an
le plus souvent virale et contexte épidémique
Diagnostic uniquement clinique
Guérison spontanée
Pas d’antibiotique
Exacerbations de BPCO (bronchopneumopathie chronique
obstructive):
2 millions de cas par an
Diagnostic difficile
Etiologie non infectieuse dans 1 cas sur 2
Infection bactérienne probable si crachats purulents
Bronchiolite: nourrisson, virale
UE: Agents infectieux Hygiène Aspects généraux
Pré-requis 3
Epidémiologie/classification
Pneumonie aigüe:
400 000 et 600 000 cas par an
Le diagnostic repose sur des critères:
cliniques: toux, dyspnée, douleur thoracique,
expectorations, fièvre, râles crépitants
radiologiques: image lobaire, infiltrat interstitiel…
Microbiologiques
Critères de gravité à évaluer: âge,
comorbidités, signes vitaux…
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