Stratégies de néphroprotection 2016

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Traitement de l’hyperlipidémie:
L’usage de statines en IRC a amené certains auteurs à
les considérer comme des agent protecteurs du rein, car
une réduction de la protéinurie a pu être constatée;
–Strippoli GF et al. BMJ 2008
–Nanayakkara PW t al . ATIC Study. Arch Intern Med 2007
Cependant aucun bénéfice sur la progression de l’IRC
n’a pu être observé.
–Nanayakkara PW et al. Arch Intern Med 2007
–ALLHAT. Am J Kidney Dis 2008
L’effet cardioprotecteur chez cette clientèle n’est pas à
négliger.

Recommandations KDIGO 2013:
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Arrêt du tabac:
Fumer augmente la progression de
l’insuffisance rénale
•Regalado et al, Am J Kidney Dis, 2000
•Orth et al, J Am Soc Nephrol, 2002
Fumer augmente la rigidité des artères et peut
augmenter la tension artérielle, en plus d’être
un facteur principal de maladie cardiovasculaire

Ajustements diététiques:
Apport en sodium:
–Peut causer une rétention hydrosodée, une
hypertension artérielle et une
glomérulosclérose.
–Chez les hypertendus et les insuffisants
rénaux, on vise une restriction de l’ordre de
moins de 2 g par jour.
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