Quelle est l`acceptabilité d`un bracelet connecté sur 3 mois chez 177

Quelleestl’acceptabilitéd’unbraceletconnectésur3moischez177patientsayantune
polyarthriterhumatoïdeouunespondylarthriteaxiale?
CJacquemin1,HServy2,AMolto3,JSellam4,VFoltz1,FGandjbakhch1,CHudry3,SMitrovic1,B
Fautrel1,LGossec1
1.Rhumatologie,LaPitiéSalpêtrière,Paris,France.2.Sanoïa,e‐Healthservices,Gardanne,France.3.
Rhumatologie,Cochin,Paris,France.4.Rhumatologie,SaintAntoine,Paris,France.
L’activitéphysiqueestrecommandéedanslapriseenchargedesrhumatismes
inflammatoiresetenparticulierdelapolyarthriterhumatoïde(PR)etlaspondyloarthriteaxiale
(axSpA).L’activitéphysiquejoueunrôleimportantàlafoissurl’étatdesantégénéral,etsurlasanté
liéeaurhumatisme,enpermettantunmaintiendelafonctionphysique,ladiminutiondesdouleurs
etl’améliorationlaqualitédevie.Lesrecommandationsd’activitéphysiquepourlespatientsayant
unrhumatismeinflammatoiresontcellesdéveloppéespourlapopulationgénéraleparl’Organisation
mondialepourlasanté(OMS)en2010:ilestrecommandédepratiqueraumoins150min/semaine
d’activitéphysiqueenaérobiemodéréeàvigoureuseouaumoins75min/semained’activité
vigoureusepartranched’aumoins10minutes.Lesbraceletsconnectéspermettentdemesurer
précisémentetencontinul’activitéphysique,maisl’acceptabilitédecesdispositifssurlemoyen
termerestediscuter.
L’objectifdecetteétudeétaitd’évaluersur3moisl’adhérenceaumonitoringdel’activité
physiqueparleportd’unbraceletconnectéetsonacceptabilitéchezdespatientsayantunePRou
uneaxSpA.
L’étudeActConnectestuneétudemulticentriquelongitudinaleobservationnelle,incluant
despatientsayant:unePR(critèresACR/EULAR)ouuneaxSpA(critèresASAS)certaine,un
smartphonerécentetunaccèsàinternet.Lespatientsdevaientporterunemontreconnectéetous
lesjourspendant3moisetlasynchronisertousles2joursparBluetoothavecuneapplicationpour
smartphone.
L’adhérenceétaitévaluéeparlenombremoyendejourspendantlesquelslamontreétait
portée.Lamontreétaitconsidéréecommeportéeunjoursiaumoins8hd’activitéphysiqueétait
enregistréeentrele1eretledernierpas.L’adhérenceétaitdéfinieparunportdelamontre≥80
jours/90.Lespatientsadhérentsétaientcomparésauxnon‐adhérentsparrégressionlogistiquepour
évaluerlesfacteursfavorisantl’adhérence(sexe,âge,obésité,activitéprofessionnelle,niveau
d’étude,typederhumatisme,duréed’évolution,évaluationglobaledelamaladieparlepatient,
biothérapie).L’acceptabilitéetlesbarrièresauportdelamontreontégalementétéévaluéàl’aide
d’unquestionnairemisenplacepourcetteétude,aprèsentretientéléphoniqueavec10patients(5
PR,5axSpA).
Parmiles177patientsanalysés(94PRet83axSpA):64(36,2%)étaientdeshommes;l’âge
moyenétaitde46ans;laduréemoyenned’évolutiondelamaladieétaitde10,3(8.7)anset96
(54,2%)patientsétaienttraitésparbiothérapie.LespatientsPRetaxSpAavaientrespectivementun
DAS28moyende2.3(1.2)etunBASDAImoyende3.3(2.0).
Lespatientsontportélamontrependantenmoyenne80jours(15),soit87,9%dutemps.
139(78.5%)patientsportaientencorelamontreàlafindes3mois.Respectivement124(70,1%)et
53(29,9%)patientsétaientconsidérésadhérentsetnonadhérents.L’adhérenceaubracelettendait

àêtreassociéeàunâgeélevé(1.03[1.00‐1.06],p=0.07),ausexeféminin(1.87[0.93‐3.77],p=0.08),
etàunemoinsbonneévaluationglobaledelamaladie(0.88[0.76‐1.02],p=0.08).
Cetteétudemontrelafaisabilitédel’utilisationd’unbraceletconnectépendant3moischez
despatientsPRetaxSpA.Aucunfacteurprédictifdel’acceptationdudispositifn’aétémisen
évidence.L’acceptabilitéétaitbonnedanscettepopulationdepatientssélectionnéspourl’étude.Il
n’yavaitpasdebarrièresliéesaurhumatisme
Ils’agitdelapremièreétudeévaluantunbraceletconnectédansledomainedela
rhumatologieetdanslaviequotidienne.Dansl’ensemblelespatientssesontmontrésintéressésà
l’intégrationd’objetsconnectésdansleurpriseenchargemédicale.Iln’yavaitpasdebarrières
spécifiquesaurhumatismeàl’utilisationdubraceletconnecté,maislanécessitéd’êtreenpossession
d’unsmartphonerécentestencoreaujourd’huiunebarrièreàuneutilisationgénéraliséed’un
braceletconnectéenpratiqueclinique.Parailleurscertainsproblèmestechniques,telsquelanon
synchronisationouunepannedelapile,ontpuêtreàl’originedelaperted’informations.La
nouvellegénérationd’objetsconnectésutilisantleurpropreréseau,indépendammentdu
smartphone,pourraitfaciliterleurutilisationpluslarge.Bienqu’aucuncritèred’activitéphysiqueni
d’activitédelamaladien’étaitdemandéàl’inclusion,desbiaisdesélectionn’ontpuêtreévitésdu
faitdelanécessitéd’avoirunsmartphonerécentcompatibleaveclamontre.Lesuiviétaiticilimitéà
3mois.Ilseraitintéressantd’évaluerl’acceptabilitésurlepluslongterme.