Partie 1. Identification des conséquences graves de

THÈSE
En vue de l'obtention du
DOCTORAT DE L’UNIVERSITÉ DE TOULOUSE
Délivré par :
Université Toulouse III Paul Sabatier (UT3 Paul Sabatier)
Discipline ou spécialité :
Pharmacologie
Présentée et soutenue par :
Émilie JOUANJUS
le mercredi 25 septembre 2013
Titre :
Identification des complications graves associées à l’usage de
substances psychoactives
Ecole doctorale :
Biologie, Santé, Biotechnologies (BSB)
Unité de recherche :
INSERM UMR 1027 : Pharmacoépidémiologie (Équipe 6)
Directeur de Thèse :
Madame le Docteur Maryse LAPEYRE-MESTRE
Rapporteurs :
Monsieur le Professeur Bertrand DIQUET, Angers
Monsieur le Docteur Patrick MAISON, Paris
Membres du jury :
Monsieur le Professeur Maurice DEMATTÉIS, Grenoble
Monsieur le Professeur Atul PATHAK, Toulouse
Monsieur le Professeur Jean-Louis MONTASTRUC, Toulouse

Remerciements
Monsieur le Professeur Bertrand Diquet
Je vous remercie très sincèrement de m’avoir fait l’honneur d’accepter de relire et d’évaluer
mon travail de thèse, et vous suis profondément reconnaissante d’avoir fait le déplacement
depuis Angers pour participer à ce jury. Nous avons eu plusieurs fois l’occasion d’en discuter,
j’espère que ce travail sera à la hauteur de vos attentes.
Monsieur le Docteur Patrick Maison
Je souhaite vous exprimer toute ma gratitude et mes remerciements respectueux pour avoir
accepté d’évaluer ma thèse en tant que rapporteur, et d’y être parvenu en temps et en heure
malgré les imprévus et des circonstances défavorables.
Monsieur le Professeur Maurice Demattéis
Je suis très honorée que vous ayez accepté d’assister à la soutenance de ma thèse. Dès le
début, vous avez montré beaucoup d’enthousiasme à l’égard de ce travail, je vous en remercie
très sincèrement.
Monsieur le Professeur Atul Pathak
Je vous remercie vivement de me faire l’honneur d’assister à mon jury de thèse. Je suis
impatiente de connaître votre avis, je ne doute pas que votre éclairage enrichira le manuscrit
et me sera bénéfique pour mes projets à venir.
Monsieur le Professeur Jean-Louis Montastruc
Je souhaite vous exprimer toute ma reconnaissante pour m’avoir accueillie au sein du service
de Pharmacologie, et pour la confiance renouvelée que vous m’avez témoignée. Je suis très
honorée que vous ayez accepté de siéger à mon jury de thèse.
Madame le Docteur Maryse Lapeyre-Mestre
Chère Maryse, tout d’abord, je vous remercie de m’avoir accueillie dans votre équipe et de
m’avoir fait confiance. J’espère avoir été à la hauteur de cette confiance autant que du projet
que vous m’avez confié. J’admire la façon dont m’avez encadrée pendant cette thèse, en me

dirigeant tout en préservant mon autonomie. J'ai évidemment beaucoup appris à vos côtés. Sur
un plan plus personnel, je vous remercie d’avoir été présente, de m’avoir soutenue et d’avoir
su trouver les mots dans les moments difficiles. Pour tout cela, je vous adresse mes
remerciements respectueux et ma profonde reconnaissance.
J’adresse tous mes remerciements à Monsieur le Professeur Dominique Lauque pour m’avoir
permis d’accéder aux dossiers médicaux des services des urgences du CHU. Je remercie
également tous les experts avec lesquels j’ai eu l’honneur de travailler dans le cadre de cette
thèse : Marie Tubérie, Florence Leymarie, Laurent Molinier, Sylvie Saivin, Meyer Elbaz,
Paul-Louis Vervueren, Joëlle Micallef et l’ensemble des collaborateurs du réseau des CEIP-
Addictovigilance français. Sans vous, évidemment, ce travail n’aurait pu exister.
Je salue tous mes collègues du service de Pharmacologie Médicale et Clinique, mes collègues
du service de Pharmacologie de la Faculté de Pharmacie, et mes anciens collègues de l’unité
des Essais Cliniques CHU-promoteur. Je ne peux pas citer tout le monde mais vous avez tous,
d’une façon ou d’autre, partagé et suivi les avancées de cette thèse. Vous m’avez aidée, que ce
soit par un conseil, un mot d’encouragement, ou tout simplement des discussions pour me
changer les idées, et je vous en remercie.
Je remercie aussi tout particulièrement Anne Roussin, peut-être pas directement pour la thèse,
mais pour tout le reste. Fabien Despas, merci infiniment pour tes conseils, tes relectures, tes
critiques, et, cerise sur le gâteau, ton expertise pour tout ce qui touche à la puériculture. Gaëlle
Barencourt, ne change rien, tu es magique ! Merci pour ta joie de vivre et ton sourire. Je
n’oublie pas bien sûr Laure Pourcel, toujours souriante et disponible pour un petit conseil ou
une proc SAS sur post-it, et Olivia Cazou, pour tes conseils avisés, ton expérience et ton
écoute. Céline Caillet, je te remercie pour ta gentillesse et ta bonne humeur (reviens-nous vite
pour siffloter et chanter), Julie Dupouy, pour ta vivacité (et tes racines béarnaises, que je
partage à une Cathédrale près), JP Fournier, on a eu des parcours bien similaires cette année
entre les bébés et les thèses… de quoi alimenter discussions et débats (arrête les bonbons),
Vincent Bounes : on y a mis le temps, mais finalement, on l’a fait ! Et puis, il y a les « M1 »
qui m’ont aidée, et les « nouveaux » (« M2 », « Captor »), rencontrés pendant la dernière
ligne droite.

Enfin, j’adresse un grand merci :
À Céline, Géraldine, Camille, Sabrina, Coralie, Maëlle, Arnaud, Paul, Eglantine et tous les
autres : vous m’avez supportée, et parfois, j’imagine, sans trop comprendre ce que je faisais…
Pardon d’avoir été moins présente et merci d’être toujours là. À Robert et Marie-Lou, pour
votre soutien et l’intérêt que vous portez à ce que je fais. À vous aussi, je dois une partie de ce
que je suis. À ma sœur Camille, mon double en (presque) plus petit et en bien plus beau. À
mes grands-parents : Mamie, merci pour tout, et encore plus pour m’avoir accueillie et
chouchoutée pendant que je rédigeais. Une partie de Puycelsi est dans cette thèse. À mes
parents : Vous m’avez toujours soutenue, portée, supportée. Vous m’avez permis de faire ce
que je voulais et m’avez donné les moyens de le faire. À mon tour, j’espère réussir aussi bien
avec Antoine. À Johannes : Merci pour ton bon sens à toute épreuve, pour ton esprit vif et
éclairé, pour ton énergie. Par-dessus tout, merci pour ton amour et pour Antoine. À Antoine :
à ta façon, tu as aussi participé à ce travail… Je t’expliquerai plus tard.