Ils inhibent aussi la production de lympho

Texte : Luc Chabanne
Dessin : Frédéric Mahé
Dans le système immunitaire, c’est le blues, la déprime totale. En effet,
le vétérinaire vient de décider un traitement imunodéprimant. Il a le
choix entre trois types de traitements.
Déjà que c’était pas
drôle, mais là on va
en baver…
J’te jure…
Car de nombreux produits sont
pourvus d’activités immunosuppressives.
Toutefois, seul un petit nombre d’entre
eux ont franchi la barrière de
l’utilisation clinique.
De plus, disponibilité et coût limitent
leur utilisation en pratique. Les
immunodépresseurs vétérinaires sont
regroupés en trois catégories :
les gglluuccooccoorrttiiccooïïddeess,,
les aannttiimmiittoottiiqquueess
et la cciicclloossppoorriinnee..
Les glucocorticoïdes altèrent la
circulation leucocytaire et provoquent
une accumulation des lymphocytes
circulants dans le secteur lymphatique.
D’où une lymphopénie qui affecte
surtout les lymphocytes T CD4.
Par ailleurs, l’effet très puissant des
glucocorticoïdes sur les macrophages et
les polynucléaires explique en grande
partie leur action anti-inflammatoire.
Les antimétabolites interfèrent avec
le métabolisme des bases puriques et
pyrimidiques. Ils inhibent la synthèse
de l’ADN, de l’ARN et des protéines
(et par là même ont une action
anti-proliférative).
Eho ! Me
laissez pas
tout seul !
Ils inhibent aussi la
production de llyymmpphhoo--
kkiinneess (interleukine 2 et
interféron gamma) et
altèrent la sensibilité des
lymphocytes et des
macrophages aux
lymphokines.
Ils affectent
ainsi de façon
préférentielle
ll’’iimmmmuunniittéé
cceelllluullaaiirree.
Les médicaments
antimitotiques sont de
deux sortes :
les antimétabolites et …
les agents alcoylants
(ou alkylants).
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LE NOUVEAU PRATICIEN VÉTÉRINAIRE
580 - NOVEMBRE / DÉCEMBRE 2004

Ces effets antiprolifératifs sur les cellules de la moëlle osseuse expliquent les
effets secondaires de thrombopénie ou neutropénie irréversibles.
La cible cellulaire n’est pas connue
avec précision. Le méthotrexate
inhiberait la prolifération des
lymphocytes T.
Leur action s’exerce principalement
sur les lymphocytes B (suppression
de la production d’anticorps).
Les effets secondaires (anorexie,
troubles digestifs ou aplasie
médullaire) peuvent être facilement
contrôlés par un ajustement de la
dose.
Si on peut plus produire tranquillement…
Les agents alcoylants, eux,
forment des liaisons
covalentes au niveau de
l’ADN qui peuvent
conduire à la mort
cellulaire.
En conséquence, ces
molécules agissent surtout
sur les cellules en division
Oula, c’est dur !
Ah ben c’est déjà çà !
Allez, va te multiplier,
flemmard !
Naan, je déprime.
Quant à la ciclosporine,
elle se combine à des
récepteurs intracytoplasmiques
de la famille des immunophilines ,
impliqués dans les voies de
transduction des signaux
d’activation des lympho-
cytes T. Ce qui interfère
avec les étapes précoces
de
l’activation lymphocytaire
par inhibition de la
transcription des gènes
codant pour l’IL-2 et
d’autres cytokines (IL-3,
IL-4, etc.)
En agissant exclusivement sur les
lymphocytes activés, en particulier
sur les cellules CD4, ce type de
médicaments n’a donc aucune action
toxique sur l’hématopoïèse.
Ils ne modifient pas les populations
de lymphocytes T mémoire. Ils n’ont
pas d’effet lymphoablatif et leur
action est rapidement réversible à
l’arrêt du traitement.
Yeessss!!!
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LE NOUVEAU PRATICIEN VÉTÉRINAIRE
NOVEMBRE / DÉCEMBRE 2004 - 581