Texte : Luc Chabanne Dessin : Frédéric Mahé Les adjuvants sont des substances qui intensifient la réponse immunitaire spécifique vis-à-vis d’un antigène. Cette augmentation résulte de deux catégories de propriétés : …ou action directe sur les cellules présentatrices d’antigène. Modification de la présentation physique de l’antigène sous forme de réseau ou d’agrégats,… Active-toi !! Agrégez-vous en tas ! Les immunostimulants, eux, stimulent les réponses immunitaires, indépendamment de l’antigène. Ils stimulent la synthèse de cytokines… Vous vous rappelez de moi ? Dans le n° 12… La cytokine au beau sourire… Des substances émulsifiantes ont aussi la propriété d’augmenter la synthèse d’anticorps. La saponine est un glycoside qui permet d’obtenir des complexes sous forme de petites particules contenant l’antigène, hautement immunogènes. …ou l’expression de molécules de co-stimulation sur les cellules présentatrices de l’antigène. Tout d’un coup j’ai envie de présenter plein d’antigènes… Les liposomes sont des gouttelettes lipidiques renfermant un compartiment aqueux. L’antigène peut être incorporé dans la phase aqueuse ou inséré dans la bi-couche lipidique externe. L’adjuvant de Freund est une émulsion formée d’eau, d’huile minérale et d’un agent émulsifiant. L’addition de mycobactéries tuées (adjuvant complet) augmente de façon importante les propriétés adjuvantes. Des gels minéraux, essentiellement des sels d’aluminium (alun : hydroxyde ou phosphate d’alumine), sont utilisés dans les vaccins actuels, l’antigène étant absorbé à la surface du gel par interaction électrostatique. Antigène Antigène Gel L’alun favorise une réponse immunitaire de type TH2 conduisant à la synthèse d’Interleukine-4 et 5 par les lymphocytes T activés. Je me sens hyperstimulé ! Des bactéries, utilisées entières ou sous formes d’extraits, plus ou moins purifiées, contiennent des principes actifs adjuvants ou immunostimulants : par exemple, les Mycobactéries (voir l’adjuvant de Freund ci-dessus). La structure minimale de la paroi des mycobactéries requise pour permettre l’activité adjuvante est le (attention !) muramyldipeptide (MDP, ou : N-acétylmuramyl-L-alanylD-isoglutamine). C’est ici ! Avouez que vous ne l’aviez pas vu, hein ? Vous payez la tournée ! JEU ! Cette Mycobactérie est rusée ! Pourriez-vous trouver où se cache son pouvoir immunostimulant ? Les Corynébactéries tuées favorisent la production d’anticorps. Leur action sur les réactions d’hypersensibilité retardée est moins nette. Elles ont également une action immunostimulante et augmentent la résistance aux infections bactériennes et à certaines tumeurs. Les bactéries Gram – (Salmonella typhi, Bordetella pertussis, Brucella melitensis et abortus) peuvent être utilisées entières ou sous forme d’extraits. vivante Oh la la je sens que je vais mitoser grave ! morte entier Les Staphylocoques : des extraits de leur paroi contiennent une protéine A. Protéine A ici Les connaissances sur les cytokines, leurs récepteurs et leur réseau d’interaction ouvrent de nombreuses perspectives . Ces molécules ont fait l’objet d’un article dans un précédent numéro du Nouveau Praticien (Fev/Mars 2004). Vous voyez ? Je vous l’avais dit en page un ! Le lipolysaccharide (LPS, composant de la paroi des bactéries Gram –) est mitogène pour les cellules B. Par ailleurs, Bordetella pertussis, agent responsable de la coqueluche, produit le LPF (facteur provoquant une lymphocytose) mitogène pour les cellules T. paroi La protéine A se lie à la région Fc de certaines sous-classes d’Immunoglobulines G. Elle peut se combiner à des complexes immuns et stimuler l’activation du complément, ou induire une activation des cellules T, la production d’interféron gamma et une réponse cytotoxique. Certains peptidoglycanes extraits de plantes (par exemple l’acemannan, extrait d’Aloe vera) ou de champignons sont susceptibles d’activer les macrophages. Les effets de la vitamine E sur la réponse immunitaire et la résistance aux maladies sont connus mais son mode d’action demeure mal compris. D’autres produits possèdent la capacité de stimuler certaines réponses immunitaires, comme le lévamisole, largement utilisé comme anthelminthique. Ben alors, faut vous remuer, les chercheurs ! Chouette, un gel stimulant à l’Aloe vera ! Ça me change des Helminthes !