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FORMATION
du lundi 16 novembre
au vendredi 20 novembre 2009
Conférences à la Faculté
Stages hospitaliers au CHU
Faculté de Médecine
Nancy Université - Université Henri Poincaré
Département de Formation Permanente
N° d’agrément de formation : 41/54/P004354
44
e
Semaine
Médicale
de Lorraine

La Semaine Médicale de Lorraine
est organisée par :
* le Département de Formation Permanente de la Faculté de Médecine de Nancy
(Nancy Université - Université Henri Poincaré)
N° d’agrément de formation : 41/54/P004354
en collaboration avec :
* le CHU de Nancy
* le Centre Alexis Vautrin de Nancy
* le Centre de Médecine Préventive de Nancy
* la Haute Autorité de Santé (HAS)
* l’Hôpital d’Instruction des Armées Legouest de Metz
*
le Département de Médecine Générale de la Faculté de Médecine de Nancy
* la Faculté de Chirurgie Dentaire de Nancy
* l’Institut Régional de Médecine Physique et de Réadaptation Louis Pierquin de Nancy
* l’Association des Anciens Étudiants de la Faculté de Médecine de Nancy
* l’Association des Amis du Musée de la Faculté de Médecine de Nancy
* le Conseil Régional de Formation Continue de Lorraine
* le Service Médical de la Région Nord-Est (CNAM-TS)
* le Conseil Régional de l’Ordre des Médecins de Lorraine
* le Conseil Départemental de l’Ordre des Médecins de Meurthe et Moselle
* le Conseil Départemental de l’Ordre des Médecins de la Moselle
* le Conseil Départemental de l’Ordre des Médecins de la Meuse
* le Conseil Départemental de l’Ordre des Médecins des Vosges
* les Unions Professionnelles des Médecins Libéraux de Lorraine
* la Fédération Régionale des Associations de FMC de Lorraine (LORFORMEC)
* l’Association Médicale de Perfectionnement Post-Universitaire de Meurthe et Moselle (AMPPU 54)
* l’Association Médicale Meusienne de Formation Continue (AMMFC)
* l’Association Médicale de Moselle de Perfectionnement Post-Universitaire (AMMPPU 57)
* l’Association Médicale Vosgienne de Perfectionnement Post-Universitaire (AMVPPU 88)
* l’Association des Médecins Généralistes Enseignants de la Région Lorraine (AMGERL)
* l’Institut Médical de Santé au Travail de Lorraine (IMSTL)
* les Médecins de l’Éducation Nationale de l’Académie de Nancy-Metz
* l’Association des Médecins du Sport de Lorraine
* l’Association des Médecins Biologistes de Lorraine
* l’Association des Médecins des Départements d’Information Médicale de Lorraine
* le Collège des Médecins Internistes Lorrains
* l’Association des Visiteurs Médicaux de Lorraine
* l’Association pour la Formation Permanente en Radiologie
* la Formation Médicale Continue des Hôpitaux Privés de Lorraine
* l’Association Luxembourgeoise pour la Formation Médicale Continue (ALFORMEC)
* ONCOLOR
* le Service Médical de la Mutualité Sociale Agricole (MSA)
* l’Association Lorraine de Santé en Milieu du Travail (ALSMT)
* l’Association Française du Lupus et autres malades auto-immunes (AFL+)
* le Collectif Inter-associatif sur la Santé en Lorraine (CISS Lorraine)
* l’Union Nationale des Amis et Familles de Malades Psychiques (UNAFAM)
* l’Ofce d’Hygiène Sociale de Meurthe et Moselle
UNIQUE
Force est de constater que nous sommes les derniers. Les derniers des vétérans. Des
vétérans de la Formation Médicale Continue ou Permanente. De ceux qui ont imaginé en Lorraine
de rassembler tous les acteurs professionnels de santé an d’aider à approfondir le Savoir, à aner
le Savoir-Être et à préciser le Savoir-Faire pour tous les actes diagnostiques complexes et décisions
thérapeutiques du métier de médecin généraliste.
La SML reste l’exemple unique d’une formation s’étalant sur toute une semaine ; cet
exemple est unique aussi toutes spécialités médicales confondues. Connaissez-vous un congrès
médical d’une semaine complète rassemblant près de 500 participants chaque année depuis plus de
40 ans ?
La force de la SML est de proposer un vaste programme éclectique orant le choix à la
même heure entre 3, 4, voire 5 possibilités. Ce choix permet à chacun de dénir « à la carte » ses
thèmes de formation : plus de 250 conférences, ateliers, thématiques, symposia, stages hospitaliers.
La force de la SML, riche de l’expérience d’un Comité d’Organisation, très dynamique et
imaginatif, est de cultiver un esprit d’ouverture fédératif. Il est clair que sans cette très forte volonté
d’ouvrir, de dépasser des schémas archaïques, de fédérer, de telles actions sont vouées à l’échec. Les
formateurs sont des enseignants de la Faculté, des hospitaliers du CHU, du CHR ou de CHG, des
médecins généralistes et spécialistes libéraux reconnus pour leur compétence professionnelle.
La force de la SML est de pouvoir chaque année encore progresser. L’innovation cette
année est double : création d’un l conducteur, trame de la formation, l’éducation thérapeutique
du malade et l’accueil ociel des Associations de Malades.
La place du médecin généraliste est primordiale dans l’éducation thérapeutique du
malade concernant un très grand nombre de pathologies fréquentes. Des liens très étroits au sein
d’un réseau de soins doivent être tissés même pour des pathologies, apparemment très spécialisées.
Le médecin généraliste sera intéressé aussi de connaître les possibilités de prise en charge pour
des pathologies rares, regroupées au sein de centres de référence ou de compétence régionaux,
interrégionaux, voire nationaux.
Monsieur le Professeur Alain Golay, Président de la Société Européenne d’Éducation
Thérapeutique, nous fait le grand honneur de présenter la conférence inaugurale consacrée au
thème de l’éducation thérapeutique.
L’accueil ociel des Associations de Malades est la deuxième innovation de la SML
44. Après quelques initiatives sous forme de stands, de participations à des conférences ces deux
dernières années, nous avons pris l’option de proposer à toutes les Associations de Malades de faire
savoir leur intérêt à participer sous une forme ou une autre. Il nous paraît éminemment important
de créer ainsi un nouveau lieu d’échange au sein de la Faculté et du CHU au service des malades.
C’est le vœu que formulent les membres du Comité d’Organisation, très ers de vous présenter ce
très beau programme SML 44.
Hervé Vespignani pour le Comité d’Organisation.

MATIN (1)
lundi 16 novembre
1
lundi 16 novembre
MATIN (2) / APRÈS-MIDI (1)
2
d0112 12h00 - Déjeuner par traiteur sur place à la Faculté (sur réservation)
9h - 9h45 Conférences à la carte de formation
C0101 Erreurs thérapeutiques : aidez vos patients à déjouer les pièges des médicaments ?
Dr J. MANEL - Dr P. TOSSA - Dr C. MOULUT - Dr E. GOMEZ
Dr F. RIGAUX BARRY - Dr E. PUSKARCZYK
Objectifs : - Connaître les principales causes d’erreurs thérapeutiques en pratique de ville.
- Savoir prévenir la survenue de ces erreurs thérapeutiques, dès l’étape de la prescription.
- Savoir mettre en oeuvre des outils pratiques pour l’information du patient sur son traitement et
sur le bon usage du médicament.
C0102 Faire le point sur les uvéites.
Pr K. ANGIOÏ
Objectifs : - Faire le diagnostic d’un oeil rouge.
- Connaître la gravité potentielle des uvéites.
- Faire le lien avec les pathologies associées.
C0103 À propos des traitements antiépileptiques génériqués.
Dr C. ALECU
Objectifs : - Connaître les différences pharmacologiques entre les antiépileptiques génériqués et ceux « classiques ».
- Prescription d’un antiépileptique génériqué : quelles sont les conséquences prévisibles
concernant l’équilibre de l’épilepsie ?
- Connaître les recommandations de la HAS et de la LFCE au sujet des antiépileptiques génériques.
C0104 Allergies et grossesse : quelles thérapeutiques peut-on prescrire ?
Dr E. BEAUDOUIN
Objectifs : - Connaître l’impact de la grossesse sur les allergies (asthme et rhinite en particulier) de même que
l’impact des allergies sur la grossesse.
- Connaître les thérapeutiques anti-allergiques formellement contre indiquées pendant la grossesse.
- Connaître les thérapeutiques anti-allergiques pouvant être prescrites chez la femme enceinte avec quelles
précautions particulières.
11h - 11h45 Conférences à la carte de formation
C0109 L’alcoolisme au féminin.
Dr P. PISSOCHET
Objectifs : - Sensibiliser les soignants à la problématique alcool chez les femmes.
- Appréhender les différents aspects épidémiologiques, cliniques et psychologiques.
- Connaître les principes de prise en charge de la femme alcoolo-dépendante.
C0110 Connaissez-vous la narcolepsie ?
Dr JL. SCHAFF
Objectifs : - Distinguer besoin de sommeil et envies de dormir.
- Orienter un patient somnolent.
- Éduquer et suivre le narcoleptique.
C0111 Les réseaux des GROG (groupes régionaux d’observation de la grippe).
Le GROG en Lorraine et le GROG géronto.
Dr JL. ADAM - Dr L. SIDO
Objectifs : - Faire connaître l’activité des différents Réseaux des GROG, correspondant de l’intitut de veille
sanitaire (InVS). La surveillance des grippes et infections respiratoires.
- Participer à la veille épidémiologique, recueillir des données, faire des prélévements.
- Recevoir et porter une information validée.
10h - 11h45 Séances thématiques de formation
T0108 La surprescription des médicaments en France : déterminants et
pistes d’amélioration.
Dr J. BIRGÉ - Pr P. GILLET - Pr T. MAY -
Pr O. ZIEGLER - Dr JM. BOIVIN - Pr JP. KAHN
Objectifs : - Repérer les surconsommations en France et les comparer aux autres pays d’Europe.
- Proposer des pistes d’amélioration.
D0201 14h00 - 17h00
Pr C. PARIS - Dr M. JURIN - Dr C. COLLOMB
1 - Pathologies dermatologiques : lupus et sclérodermie.
Dr B. SPLINGARD - Pr JD. de KORWIN
2 - Pathologies rhumatologiques : polyarthrite rhumatoïde et spondylarthrite
ankylosante.
Dr AC. RAT - Mme PERRIN
3 - Pathologies neurologiques : sclérose en plaques et douleurs neurogènes chroniques.
Pr M. DEBOUVERIE - LORSEP
Objectifs : - Rappels cliniques et évolution
- Évolution des traitements
- Impacts professionnels des maladies et des traitements.
Maladies chroniques et travail
10h - 10h45 Conférences à la carte de formation
C0105 Le jet lag social : les conséquences de la dyschronie sur la vigilance.
Dr JL. SCHAFF
Objectifs : - Distinguer fatique et somnolence.
- Différencier excès et insufsance de sommeil.
- Diagnostiquer, évaluer et traiter la dyschronie.
C0106 Place du médecin libéral dans la prise en charge du sepsis grave.
Dr S. ALBIZZATI
Objectifs : - Rappels épidémiologiques.
- Orientation.
- Reconnaissance de sepsis grave.
C0107 Signes cutanés révélateurs des maladies internes : un outil diagnostique
pour le généraliste.
Pr JD. de KORWIN - Dr JF. CUNY
Objectifs : - Connaître les principales anomalies cutanéo-muqueuses associées aux maladies systémiques
auto-immunes.
- Rechercher les signes cutanéo-muqueux d’orientation en cas de èvre prolongée, altération
de l’état général, polyarthrite.
Pause
Pause

APRÈS-MIDI (2)
lundi 16 novembre
APRÈS-MIDI (3)
lundi 16 novembre
3 4
14h30 - 17h00 Séances thématiques de formation
T0203 Les marqueurs biologiques cardio-vasculaires utiles en médecine
générale.
Pr E. ALIOT - Dr JM. BOIVIN - Dr S. DAGUERRE - Pr JD. de KORWIN
Objectifs : - Prendre en charge une douleur thoracique aiguë faisant craindre un syndrome coronarien aigu :
place de la troponine.
- Prescrire des D-dimères en médecine générale.
- Prescrire un dosage du BNP en médecine générale.
T0204 Une urgence sanitaire : la pandémie grippale.
Dr JL. ADAM - Pr C. RABAUD - Dr B. LACROIX
14h30 - 15h15 Conférences à la carte de formation
C0205 Examen otoscopique.
Dr H. JANNY
Objectifs : - Principes de l’examen otoscopique.
- Présenter les aspects typiques des grandes pathologies otologiques.
C0206 La prise en charge des infections en 2009.
Dr J. BIRGÉ - Dr Th. LECOMPTE - Pr T. MAY
Objectifs : - Poser les indications de l’antibiothérapie dans les infections courantes.
- Choisir modalité, posologie, durée.
C0207 Cœur et anticholinestérasiques chez le patient dément âgé.
Dr L. JOLY
Objectifs : - Connaître les anticholinestérasiques et leurs indications.
- En pratique : quels sont les effets secondaires cardio-vasculaires possibles.
- Quelle conduite adopter par rapport à la poursuite du traitement.
15h45 - 16h30 Conférences à la carte de formation
C0208 Prise en charge pratique des facteurs de risques cardiovasculaires
chez le patient âgé.
Dr L. JOLY
Objectifs : - Savoir utiliser les statines : laquelle, pourquoi, dans quelle situation ?
- Prescription des anti-agrégeants plaquettaires : lequel, pourquoi ?
- Mesure et calcul de l’IPS.
C0209 L’automédication : source de progrès ou déviance dangereuse.
Recommandations pour une bonne pratique.
Dr N. STEYER - Dr J. CALLANQUIN
Objectifs : - Apporter l’importance et les conséquences de l’automédication.
- Favoriser le bon usage de l’automédication.
- Rôles du pharmacien et du médecin dans la proposition du bon usage.
- Présentation de la charte du bon usage de l’automédication à destinée des professionnels de
santé, des patients, des industriels et des pouvoirs publics.
C0210 La prise en charge orthophonique des patients aphasiques. Présentation
 d’unlmdidactiqueàl’attentiondesMédecinsGénéralistes.
Dr F. RAPHAËL - Dr S. RÉVEILLÉ - Mme C. VAILLANDET
Mme C. HEURTEL - Pr H. VESPIGNANI
Objectifs : - Comprendre l’intérêt de la prise en charge orthophonique des patients aphasiques.
- Distinguer les différents niveaux d’atteintes dans le tableau clinique des aphasiques.
- Connaître les différents outils de la prise en charge orthophonique des patients aphasiques.
14h15 - 17h45 Séance thématique de formation
D0202 Éducation Thérapeutique du Patient et médecine de ville.
Quelle articulation Ville-Hôpital-Réseaux ?
Modérateurs : Pr O. ZIEGLER - Pr A. AUBRÈGE
Organisateurs
- Département de Médecine Générale de la Faculté de Médecine de Nancy
- EDULOR : Association pur l’éDUcation thérapeutique du patient en LORraine
- Réseau transfrontalier de professionnels de santé de Wallonie - Grand Duché du Luxembourg - Lorraine
(Programme Inter Reg IV-A : EDUDORA*)
* EDUcation thérapeutique et préventive face au Diabète et à l’Obésité à Risque chez l’Adulte et l’Adolescent
14h30 - 14h45 Présentation du projet européen EDUDORA.
Pr M. GUILLAUME (Liège) - Pr O. ZIEGLER (Nancy)
14h45 - 16h15 - Conférences
- L’ETP : récents développements en France. Dr JF. COLLIN (ESP-Nancy)
- Trajets de soins dans le diabète de type 2 en Belgique. Pr A. SCHEEN (Liège)
- Le point de vue d’un médecin généraliste français. Dr E. CURIEN (Programme national ASALEE)
- Le point de vue d’un médecin généraliste luxembourgeois. Dr J. KOULLEN (Luxembourg)
- Le point de vue d’un médecin spécialiste. Dr HOUPPE (Thionville)
-Lepointdevued’uninrmier.M. T. PECHEY (Nancy)
16h45 - 17h45 - Table ronde
Le rôle du médecin traitant dans le parcours d’Éducation
Thérapeutique du Patient.
Dr J. BIRGÉ (GLAM) Dr JJ. DERLON (MG FORM)
Dr D. ÉVRARD (AMPPU-LORFORMEPP) Dr C. GUIDER (ADOR 55)
Dr JM. PARANT (Assurance Maladie) Pr A. SCHEEN (EDUDORA)
Dr R. UNVOIS (URML)
Pause
Pause
L’Union européenne investit dans votre avenir.
Projet conancé par le Fonds européen de développement régional
dans le cadre du programme INTERREG IV à Grande Région

MATIN (1)
mardi 17 novembre
5 6
APRÈS-MIDI (4)
lundi 16 novembre
D0211
Amphithéâtre Lepois
Modérateur : Pr Olivier ZIEGLER
Comment motiver son patient :
une éducation thérapeutique
en 5 dimensions.
M. le Professeur Alain GOLAY (Genève)
Médecin chef du service d’enseignement thérapeutique
pour maladies chroniques.
Président de la Société Européenne d’Éducation Thérapeutique.
18h-Inaugurationofcielle
D0212
20h00 :
Buffet dînatoire à la Faculté de Médecine
offert par le Département de Formation Permanente
C0305 Angioedème : actualités diagnostiques et thérapeutiques.
Pr G. KANNY
9h - 9h45 Conférences à la carte de formation
C0301 Le programme d’évolution des pratiques (CAPI).
Dr C. DIDIER
Objectifs : - Expliquer le contexte.
- Exposer les 2 grandes thématiques (prévention et optimisation de la prescription)
- Présenter les modalités d’adhésion et de rémunération.
C0302 Renouvellement des affections de longue durée (ALD) vers davantage
de qualité politique de l’Assurance Maladie – Guide ALD et référentiel –
gagner du temps et bien faire un protocole d’ALD.
Dr J. BIRGÉ - Dr D. DOCQ
Objectifs : - Inciter et favoriser le bon suivi des affections chroniques.
- Favoriser l’appropriation des référentiels par les acteurs du parcours de soins.
- Expliquer la démarche de l’Assurance Maladie à l’occasiion du renouvellement des ALD.
C0303 Connaissez-vous les comportements moteurs anormaux du sommeil paradoxal ?
« Docteur, je vis mon rêve mais je ne m’en rends pas compte ?»
Pr H. VESPIGNANI
Objectifs : - Reconnaître les comportements anormaux pouvant survenir au cours du rêve.
- Les distinguer des manifestations psychogènes.
- Orienter la thérapeutique.
C0304 L’entretien motivationnel.
Dr H. MARTINI - Mme S. CHARNIER - Dr C. GILLET - Dr F. RAPHAËL
Objectifs : - Connaître l’entretien motivationnel.
- Repérer son intérêt.
- Aborder les principes de base
Pause
10h - 11h45 Séance thématique de formation
T0306 Repérage précoce et intervention brève en alcoologie (RPIB).
Pr A. AUBRÈGE - Pr F. PAILLE - Dr H. MARTINI
Introduction : La représentation des consommations d’alcool chez les médecins généralistes.
Principes généraux du RPIB
Les outils du repérage précoce.
L’intervention brève : principes généraux - Jeux de rôles.
Objectifs : - Permettre aux médecins généralistes de disposer des outils nécessaires pour effectuer le repérage
précoce des consommations d’alcool auprès de leurs patients.
- Savoir caractériser une consommation d’alcool.
- Savoir réaliser une intervention brève pour les patients présentant un usage à risque
ou un usage nocif d’alcool.
T0307 Les nouvelles recommandations vaccinales 2009.
Pr T. MAY - Dr F. RAPHAËL
Objectifs : - Connaître les recommandations vaccinales 2009.
- Discuter des difcultés rencontrées.
- Expliquer l’intérêt d’une vaccination.