Rééducation de l'aversion du délai chez un enfant TDA/H

Université Toulouse III
Faculté de Médecine Toulouse Rangueil
Institut de Formation en Psychomotricités International
Rééducation de l’aversion du
délai chez un enfant présentant
un TDA/H
Mémoire en vue de l’obtention du Diplôme d’Etat de Psychomotricienne
CELLI Anaïs
Juin 2012

"Il ne faut pas confondre vitesse et précipitation."
"Rien ne sert de courir ;
Il faut partir à point."
"Il faut avoir beaucoup de patience pour apprendre à être
patient. "
"Quand un arbre tombe, on l'entend ; quand la forêt pousse, pas un bruit."
"Qui va lentement va sûrement."
"Qui trop se hâte reste en chemin."
"On a besoin de patience avec tout le monde,
mais particulièrement avec soi-même.

Sommaire
Partie théorique :
INTRODUCTION ....................................................................................................................................... 1
I. LE TROUBLE DU DEFICIT DE L’ATTENTION AVEC OU SANS HYPERACTIVITE ................................... 3
A. Sémiologie ................................................................................................................................... 3
1. L’inattention ............................................................................................................................ 4
2. L’impulsivité............................................................................................................................. 4
3. L’hyperactivité ......................................................................................................................... 4
B. Etiologie ....................................................................................................................................... 5
1. Facteurs génétiques ................................................................................................................ 5
2. Facteurs environnementaux ................................................................................................... 5
3. Facteurs neurologiques ........................................................................................................... 6
C. Comorbidités ............................................................................................................................... 7
1. Troubles oppositionnels, troubles des conduites et personnalités antisociales..................... 7
2. Anxiété et trouble de l’humeur ............................................................................................... 8
3. Trouble des apprentissages ..................................................................................................... 8
4. Incoordinations motrices et troubles des acquisitions de coordination (T.A.C.) .................... 9
II. LES MODELES THEORIQUES ........................................................................................................... 10
A. Barkley et le modèle hybride des fonctions executives (1997) ................................................. 10
1. Inhibition comportementale ................................................................................................. 11
2. Mémoire de travail non verbale ............................................................................................ 12
3. Internalisation du langage (mémoire de travail verbale) ...................................................... 14
4. Autorégulation des affects, de la motivation et de l’éveil .................................................... 14
5. La reconstitution ................................................................................................................... 15
6. Le contrôle moteur, la fluence et la syntaxe ......................................................................... 15
B. Sergeant et le modèle cognitivo-énergétique ........................................................................... 16
C. Sagvolden : la modification des mécanismes de renforcement ............................................... 18
D. Sonuga-Barke et l’aversion au délai (1992) ............................................................................... 21
E. Le modèle à deux voies de Sonuga-Barke (2003) ...................................................................... 23
F. Le modèle à trois voies de Sonuga-Barke (2010) ...................................................................... 24
III. LES THERAPEUTIQUES ACTUELLES ............................................................................................ 26
A. Chimiothérapie .......................................................................................................................... 26
B. Interventions multimodales ...................................................................................................... 28

1. Approche psycho-éducative .................................................................................................. 28
2. Approche psychologique ....................................................................................................... 29
3. Approche orthophonique ...................................................................................................... 29
4. Interventions dans le milieu familial et scolaire .................................................................... 31
C. Rééducation psychomotrice ...................................................................................................... 31
1. Principes de base ................................................................................................................... 31
2. Structuration de la séance ..................................................................................................... 32
3. Techniques d’apprentissage .................................................................................................. 32
D. Aversion du délai et tests psychomoteurs ................................................................................ 37
CONCLUSION ......................................................................................................................................... 39
Partie pratique :
I. PRESENTATION DE L’ENFANT ........................................................................................................ 42
A. Anamnèse .................................................................................................................................. 42
B. Résultats du 1er bilan psychomoteur à 10 ans 1 mois (CE2) ..................................................... 43
C. Résultats du bilan orthophonique à 11 ans 6 mois (CM2) ........................................................ 44
II. EVALUATION DES COMPETENCES PSYCHOMOTRICES DE L’ENFANT ............................................ 45
A. Signes cliniques ......................................................................................................................... 45
1. Evaluation des critères comportementaux du TDA/H selon le DSM IV par les parents
(Décembre 2011) ........................................................................................................................... 45
2. Evaluation de critères comportementaux renseignant sur l’aversion du délai (Décembre
2011) .............................................................................................................................................. 45
3. Comportement de Marion pendant le bilan (Janvier 2012).................................................. 49
B. Bilan psychomoteur de Janvier 2012 : 11 ans 10 mois (CM2) .................................................. 49
III. ORGANISATION DE LA PRISE EN CHARGE ................................................................................. 54
A. Projet thérapeutique ................................................................................................................. 54
B. Lignes de conduite ..................................................................................................................... 54
C. Aspects temporels ..................................................................................................................... 55
D. Exercices proposés .................................................................................................................... 56
1. Lorsque la durée de la tâche n’est pas imposée ................................................................... 57
2. Lorsque la durée de la tâche est imposée ............................................................................. 58
IV. L’ENFANT DURANT LES SEANCES .............................................................................................. 59
A. Comportement général de Marion au fil des séances .............................................................. 59
B. Evolution des comportements indésirables .............................................................................. 61

V. EVALUATION FINALE ..................................................................................................................... 65
A. Comportement clinique ............................................................................................................ 65
1. Evaluation des critères comportementaux du TDA/H selon le DSM IV par les parents (Avril
2012) .............................................................................................................................................. 65
2. Evaluation de critères comportementaux renseignant sur l’aversion du délai (Avril 2012) . 65
3. Entretien de fin de prise en charge ....................................................................................... 68
4. Comportement de Marion pendant le bilan de fin de prise en charge (Avril 2012) ............. 68
B. Bilan psychomoteur d’Avril 2012 : 12 ans 2 mois (CM2) .......................................................... 69
C. Comparaison des résultats du test de Janvier et du re-test d’Avril .......................................... 73
VI. DISCUSSION ............................................................................................................................... 76
CONCLUSION GENERALE ....................................................................................................................... 78
BIBLIOGRAPHIE ...................................................................................................................................... 80
LISTE DES ANNEXES ............................................................................................................................... 85