Rééducation de l`aversion du délai chez un enfant présentant un

Université Toulouse III
Faculté de Médecine Toulouse Rangueil
Institut de Formation en Psychomotricités International
Rééducation de l’aversion du
délai chez un enfant présentant
un TDA/H
Mémoire en vue de l’obtention du Diplôme d’Etat de Psychomotricienne
CELLI Anaïs
Juin 2012

"Il ne faut pas confondre vitesse et précipitation."
"Rien ne sert de courir ;
Il faut partir à point."
"Il faut avoir beaucoup de patience pour apprendre à être
patient. "
"Quand un arbre tombe, on l'entend ; quand la forêt pousse, pas un bruit."
"Qui va lentement va sûrement."
"Qui trop se hâte reste en chemin."
"On a besoin de patience avec tout le monde,
mais particulièrement avec soi-même.

Sommaire
Partie théorique :
INTRODUCTION ....................................................................................................................................... 1
I. LE TROUBLE DU DEFICIT DE L’ATTENTION AVEC OU SANS HYPERACTIVITE ................................... 3
A. Sémiologie ................................................................................................................................... 3
1. L’inattention ............................................................................................................................ 4
2. L’impulsivité............................................................................................................................. 4
3. L’hyperactivité ......................................................................................................................... 4
B. Etiologie ....................................................................................................................................... 5
1. Facteurs génétiques ................................................................................................................ 5
2. Facteurs environnementaux ................................................................................................... 5
3. Facteurs neurologiques ........................................................................................................... 6
C. Comorbidités ............................................................................................................................... 7
1. Troubles oppositionnels, troubles des conduites et personnalités antisociales..................... 7
2. Anxiété et trouble de l’humeur ............................................................................................... 8
3. Trouble des apprentissages ..................................................................................................... 8
4. Incoordinations motrices et troubles des acquisitions de coordination (T.A.C.) .................... 9
II. LES MODELES THEORIQUES ........................................................................................................... 10
A. Barkley et le modèle hybride des fonctions executives (1997) ................................................. 10
1. Inhibition comportementale ................................................................................................. 11
2. Mémoire de travail non verbale ............................................................................................ 12
3. Internalisation du langage (mémoire de travail verbale) ...................................................... 14
4. Autorégulation des affects, de la motivation et de l’éveil .................................................... 14
5. La reconstitution ................................................................................................................... 15
6. Le contrôle moteur, la fluence et la syntaxe ......................................................................... 15
B. Sergeant et le modèle cognitivo-énergétique ........................................................................... 16
C. Sagvolden : la modification des mécanismes de renforcement ............................................... 18
D. Sonuga-Barke et l’aversion au délai (1992) ............................................................................... 21
E. Le modèle à deux voies de Sonuga-Barke (2003) ...................................................................... 23
F. Le modèle à trois voies de Sonuga-Barke (2010) ...................................................................... 24
III. LES THERAPEUTIQUES ACTUELLES ............................................................................................ 26
A. Chimiothérapie .......................................................................................................................... 26
B. Interventions multimodales ...................................................................................................... 28

1. Approche psycho-éducative .................................................................................................. 28
2. Approche psychologique ....................................................................................................... 29
3. Approche orthophonique ...................................................................................................... 29
4. Interventions dans le milieu familial et scolaire .................................................................... 31
C. Rééducation psychomotrice ...................................................................................................... 31
1. Principes de base ................................................................................................................... 31
2. Structuration de la séance ..................................................................................................... 32
3. Techniques d’apprentissage .................................................................................................. 32
D. Aversion du délai et tests psychomoteurs ................................................................................ 37
CONCLUSION ......................................................................................................................................... 39
Partie pratique :
I. PRESENTATION DE L’ENFANT ........................................................................................................ 42
A. Anamnèse .................................................................................................................................. 42
B. Résultats du 1er bilan psychomoteur à 10 ans 1 mois (CE2) ..................................................... 43
C. Résultats du bilan orthophonique à 11 ans 6 mois (CM2) ........................................................ 44
II. EVALUATION DES COMPETENCES PSYCHOMOTRICES DE L’ENFANT ............................................ 45
A. Signes cliniques ......................................................................................................................... 45
1. Evaluation des critères comportementaux du TDA/H selon le DSM IV par les parents
(Décembre 2011) ........................................................................................................................... 45
2. Evaluation de critères comportementaux renseignant sur l’aversion du délai (Décembre
2011) .............................................................................................................................................. 45
3. Comportement de Marion pendant le bilan (Janvier 2012).................................................. 49
B. Bilan psychomoteur de Janvier 2012 : 11 ans 10 mois (CM2) .................................................. 49
III. ORGANISATION DE LA PRISE EN CHARGE ................................................................................. 54
A. Projet thérapeutique ................................................................................................................. 54
B. Lignes de conduite ..................................................................................................................... 54
C. Aspects temporels ..................................................................................................................... 55
D. Exercices proposés .................................................................................................................... 56
1. Lorsque la durée de la tâche n’est pas imposée ................................................................... 57
2. Lorsque la durée de la tâche est imposée ............................................................................. 58
IV. L’ENFANT DURANT LES SEANCES .............................................................................................. 59
A. Comportement général de Marion au fil des séances .............................................................. 59
B. Evolution des comportements indésirables .............................................................................. 61

V. EVALUATION FINALE ..................................................................................................................... 65
A. Comportement clinique ............................................................................................................ 65
1. Evaluation des critères comportementaux du TDA/H selon le DSM IV par les parents (Avril
2012) .............................................................................................................................................. 65
2. Evaluation de critères comportementaux renseignant sur l’aversion du délai (Avril 2012) . 65
3. Entretien de fin de prise en charge ....................................................................................... 68
4. Comportement de Marion pendant le bilan de fin de prise en charge (Avril 2012) ............. 68
B. Bilan psychomoteur d’Avril 2012 : 12 ans 2 mois (CM2) .......................................................... 69
C. Comparaison des résultats du test de Janvier et du re-test d’Avril .......................................... 73
VI. DISCUSSION ............................................................................................................................... 76
CONCLUSION GENERALE ....................................................................................................................... 78
BIBLIOGRAPHIE ...................................................................................................................................... 80
LISTE DES ANNEXES ............................................................................................................................... 85