Soins d’hygiène et de confort / G – Les révulsifs -1- LES REVULSIFS DEFINITION Procédés thérapeutiques tels que l'application de froid sous forme de glace, de gel refrigérant, de chaleur sous forme de maillots chauds ou fango; de baumes analgésiques contenant des AINS, du salicylate, de l'héparine et des baumes décongestionnants contenant du camphre, de l'huile d'eucalyptus, du menthol… Remarque : L'application des révulsifs se fait en principe sur OM BUTS - décongestionner un organe ou une région du corps en produisant un appel sanguin par la chaleur - obtenir une action sédative sur les terminaisons nerveuses entraînant une diminution de la douleur par le froid. Ne jamais appliquer du froid ou de la chaleur dans les cas suivants : Problème circulatoire sévère Diminution importante de la sensibilité et de l'état de conscience Tumeur maligne Plaie ouverte Diabète avec complications circulatoires APPLICATION DU FROID EFFETS - diminue la circulation sanguine à l'endroit où elle est appliquée - réduit l'activité cellulaire - relaxe les muscles en réduisant les spasmes - atténue la douleur - entraîne une raideur temporaire INDICATIONS - limitation des hématomes en chirurgie orthopédique - contusions, entorses - affections ORL, amygdalectomie - hyperthermie - céphalées CONTRE-INDICATIONS - anémie - maladie de Raynaud - blessure ouverte et importante - inconfort marqué au froid - urticaire au froid Groupe d'unification des techniques de soins Hôpitaux de stages, C.M.I.E. de l'I.C.H.V. et HES-SO Valais, décembre 2007. © HES-SO Valais, filière infirmière Ordre professionnel de la physiothérapie du Québec Mars 2004 www.oppq.qc.ca. www.kompendium.ch Soins d’hygiène et de confort / G – Les révulsifs -2- TECHNIQUE DE L’APPLICATION DU FROID TECHNIQUE MATÉRIEL - sachet plastique rempli de glace concassée - linge ou poche de tissu ad hoc - poche de gel réfrigérant à garder au congélateur (-18° C) - bande élastique - avertir le client - envelopper le sachet ou la poche dans un linge ou poche de tissu ad hoc - appliquer la poche à l'endroit déterminé - fixer si nécessaire - laisser en place pendant 20 à 30 minutes - renouveler toutes les 2 ou 3 heures N.B. : (Température souhaitée entre 10 et 25 degrés oC) APPLICATION DE LA CHALEUR EFFETS - augmente la circulation sanguine - accroît l'activité cellulaire - relaxe les muscles - favorise l'élasticité des tissus - atténue la douleur INDICATIONS - vasodilatation à des fins de ponction - contractures musculaires - reprise du transit - hypothermie - spasmes douloureux (coliques hépatiques, dysménorrhées…) CONTRE-INDICATIONS - hémorragie - stade aigu d'inflammation - infection, plaie ouverte - maladie de peau (Eczéma) - allergie à la chaleur - ……. Fortement déconseillée en phase aigüe ou en l’absence de diagnostic médical afin de ne pas contribuer à l'augmentation de l'inflammation TECHNIQUE DE L’APPLICATION DE LA CHALEUR MATÉRIEL - poche de gel chauffant - linge TECHNIQUE - avertir le client - chauffer la poche de gel au micro-ondes ou au bain-marie selon les indications du fabricant - envelopper la poche dans un linge Groupe d'unification des techniques de soins Hôpitaux de stages, C.M.I.E. de l'I.C.H.V. et HES-SO Valais, décembre 2007. © HES-SO Valais, filière infirmière Ordre professionnel de la physiothérapie du Québec Mars 2004 www.oppq.qc.ca. www.kompendium.ch Soins d’hygiène et de confort / G – Les révulsifs MATÉRIEL -3- TECHNIQUE - linge éponge - protection imperméable type "Moltex" - avertir le client - mouiller et essorer le linge et le chauffer 2 à 3 minutes au micro-ondes à 600 Watts - envelopper le linge dans la protection, côté plastifié à l'intérieur - appliquer les sources de chaleur sur les zones à traiter durant 20 minutes N.B. : (Température souhaitée entre 37 et 40 degrés oC) APPLICATION DES BAUMES ANALGESIQUES ET DECONGESTIONNANTS EFFETS - diminuer l'inflammation par pénétration de leurs agents thérapeutiques dans la circulation au pourtour de la région blessée - produire un appel sanguin - rafraîchir - résorber l'épanchement sanguin et la tuméfaction INDICATIONS - douleurs musculaires et articulaires - torticolis - sciatique - affections rhumatismales - contusions, entorses - contractures musculaires - jambes lourdes - rhume, toux, bronchites simples CONTRE-INDICATIONS - lésions cutanées - hypersensibilité à un des composants - grossesse sauf indications médicales - enfants de moins de 7 ans sauf indications médicales - et toute autre contreindication spécifique au produit Appliquer 2 à 3 fois par jour, un segment d'environ 5 cm de pommade sur les zones à traiter ou suivre les indications du fabricant. Gel : laisser pénétrer sans masser Pommade et Crème : masser pour faire pénétrer IMPORTANT : Se munir de gants lors de l'application. SURVEILLANCES POUR TOUS LES TYPES DE REVULSIFS - état cutané : gelures, brûlures et allergies de contact - sensibilité : atteinte des nerfs cutanés superficiels - évaluation de l’effet escompté Groupe d'unification des techniques de soins Hôpitaux de stages, C.M.I.E. de l'I.C.H.V. et HES-SO Valais, décembre 2007. © HES-SO Valais, filière infirmière Ordre professionnel de la physiothérapie du Québec Mars 2004 www.oppq.qc.ca. www.kompendium.ch