Imagerie du myelome mutiple: utilite de l`IRM et du PET

Imagerie du myelome mutiple:
utilite de l’IRM et du PET-
SCANNER
Bhasker Koppula, Justin Kaputch et Christopher J.Hanrahan

introduction
•Le myélome multiple est une affection hématologique caractérisée par la
prolifération maligne de cellules plasmocytaire responsable notamment de
la sécrétion de protéine monoclonale et de lésion ostéolytique.
•L’evaluation osseuse par radiographie standard a longtemps été considérée
comme le gold standard pour la classification du myélome multiple.
•Sachant qu’il faut une perte de 30% de l’os trabéculaire pour qu’une lésion
ostéolytique soit visualisée, il est évident que des lésions ostéolytiques
puissent être radiographiquement occulte et conduisent a tort au
diagnostic de myélome asymptomatique, plasmocyte solitaire ou MGUS
(gammapathie monoclonale de signification indéterminée).

Or:
-l’IRM et le PET SCANNER sont de plus en plus utilisés pour le bilan
d’extension, la surveillance et les complication du myélome
- Des progrès importants ont été realisés dans la prise en charge
thérapeutique du myélome grâce aux nouvelles chimiothérapies (
lenalidomide et bortezomib) et les transplantation de cellules souches
autologues. Sur les deux dernières décennies, l'espérance de vie est
passée de 3-4 ans a 5-7ans.

•L’article passe en revue l’épidémiologie, les critères diagnostics, les
manifestations cliniques, la classification, le traitement, et l’imagerie
en insistant sur le rôle de l’imagerie avancée, incluant l’IRM et le FDG
PET-SCANNER

épidémiologie
•Le myelome multiple est la plus frequente des affections
hematologiques maligne primitive, et represente 10 à 15% des
hemopathies malignes.
•Aux Etats Unis entre 2005 et 2009, l’incidence du myelome etait de
7,4 pour 100.000 hommes et 4,7 pour 100.000 femmes.
•La survie relative entre 2002 et 2008 était de 41,1%.
•La grande majorité des cas sont diagnostiqués entre 55 et 84ans
•L’incidence est deux fois plus élevée chez les noirs que chez les blancs