MMPP2 UE6 PHYSIO

Année%2015-2016%
DFGSM2%
!
UE6!–!Appareil!digestif!
Physiologie%!
Examen!Blanc!
!
MPP2%
Médik%West%Indies%
!
!
!
Q1.%%Physiologie%pancréatique%
%
A!:!Le!pancréas!comporte!deux!fonctions!(une!fonction!exocrine!et!une!fonction!
endocrine)!
B!:!Les!cellules!canalaire!du!pancréas!exocrine!sont!en!charge!de!la!sécrétion!d’enzymes!!
C!:!Les!cellules!α!des!îlots!de!Langerhans!sécrètent!le!glucagon!
D!:!Les!cellules!S!des!îlots!de!Langerhans!sécrète!la!somatostatine!(SMS)!%
E!:!Une!des!missions!principales!du!pancréas!exocrine!est!de!neutraliser!l’acidité!
gastrique!
!
!
!
Q2.%Physiologie%pancréatique%
%
A!:!Le!pancréas!endocrine!a!pour!rôle!de!simplifier!les!macromolécules!tels!que!les!
glucides.!%
B!:!Le!pancréas!sécrète!la!lipase!
C!:!Les!protéases!sont!directement!actives!au!niveau!des!acini!pancréatiques!où!elles!
sont!sécrétées!%
D!:!La!lipase!est!une!nucléase!!
E!:!Les!zymogènes!vont!permettre!le!relargage!des!précurseurs!enzymatiques.!
!
!
!
Q3.%Physiologie%pancréatique%%
%
A!:!La!sécrétine!est!une!hormone!duodénale!qui!contrôle!la!sécrétion!de!bicarbonate!
pancréatique!
B!:!La!cholécystokinine!(CKK)!est!une!hormone!duodénale!qui!inhibe!la!sécrétion!des!
enzymes!pancréatiques!%
C!:!Dans!le!cas!d’une!pancréatite!aiguë,!il!y!a!une!libération!anormale!d’enzymes!
protéolytiques!et!lipolytique.!
D!:!Dans!le!cas!d’une!pancréatite!chronique,!il!peut!y!avoir!une!auto-digestion!
glandulaire.!!
E!:!Une!intoxication!alcoolique!peut!être!à!l’origine!d’une!pancréatite.!
%
%
%
%
%

Q4.%Physiologie%de%la%digestion%
!
A!:!La!digestion!commence!au!niveau!de!la!bouche!:!c’est!la!digestion!buccale!
B!:!Le!pH!de!la!salive!est!légèrement!alcalin.!
C!:!La!déglutition!correspond!à!la!propulsion!du!bol!alimentaire!de!la!bouche!vers!le!
larynx!!
D!:!L’oesophage!est!équipé!d’un!système!de!sphincters!(le!sphincter!supérieur!de!
l’œsophage,!le!sphincter!moyen!de!l’œsophage,!et!le!sphincter!inférieur!de!l’œsophage)!!!!!
E!:!Au!repos,!l’œsophage!est!rempli!d’air.!
!
!
!
!Q5.%Physiologie%de%la%digestion%
!
A!:!Le!sphincter!supérieur!de!l’œsophage!(SSO)!est!constitué!de!fibres!musculaires!
striées!
B!:!Le!sphincter!inférieur!de!l’œsophage!(SIO)!est!constitué!de!fibres!musculaires!striées!%
C!:!Dans!l’achalasie,!il!y!a!une!hypertonie!inadéquate!du!sphincter!supérieur!de!
l’œsophage!(SSO).%
D!:!Au!niveau!de!l’intestin!les!cellules!de!Cajal!assurent!le!relais!entre!l’innervation!
intrinsèque!intra!murale!et!la!musculature!lisse.!
E!:!Dans!l’estomac,!le!sphincter!pylorique!est!fermé!au!repos.!%
%
%
%
Q6.%Physiologie%gastrique%%
%
A!:!Les!sécrétions!hormonales!endocrine!on!surtout!lieu!au!niveau!de!l’antrum!!
B!:!Le!facteur!intrinsèque!est!la!principale!hormone!sécrétée!par!l’estomac!!
C!:!L’acide!chlorhydrique!et!la!pepsine!sont!sécrétés!au!niveau!du!fundus.!
D!:!Les!cellules!pariétales!sécrètent!l’HCl!!
E!:!La!somatostatine!inhibe!la!libération!de!gastrine!
!
!
!
Q7.%%Physiologie%hépatique%%
%
A!:!La!principale!protéine!synthétisée!par!le!foie!est!la!transferrine,!qui!est!le!
transporteur!!!
B!:!La!maladie!de!Wilson!est!due!à!une!hypo-absorption!du!cuivre.!!
C!:!Le!seul!facteur!de!coagulation!K-dépendant!est!le!facteur!V!!
D!:!La!composition!de!la!bille!peut!être!représentée!par!le!diagramme!de!Bigg!!
E!:!Le!foie!synthétise!la!CRP,!très!utilisé!en!pratique!clinique!
!
!
Q8.%Physiologie%hépatique%
%
A!:!Le!foie!a!un!rôle!d’épuration!des!substances!exogènes!!
B!:!Le!foie!stocke!les!glucides!sous!forme!de!glycogène!
C!:!Le!foie!un!lieu!de!lipogenèse!!!
D!:!La!bile!a!un!pH!acide!!
E!:!La!bilirubine!est!le!produit!de!la!dégradation!de!l’hémoglobine!
!
!

CORRECTION%
!
!
Q1.%%Physiologie%pancréatique%:%ACE%
%
A!:!Le!pancréas!comporte!deux!fonctions!(une!fonction!exocrine!et!une!fonction!
endocrine)!
B!:!Les!cellules!canalaire!du!pancréas!exocrine!sont!en!charge!de!la!sécrétion!d’enzymes!
(FAUX)%Sécrétion%de%bicarbonates%et%d’ions!
C!:!Les!cellules!α!des!îlots!de!Langerhans!sécrète!le!glucagon!
D!:!Les!cellules!S!des!îlots!de!Langerhans!sécrète!la!somatostatine!(SMS)!FAUX%Ce%sont%
les%cellules%D%
E!:!Une!des!missions!principales!du!pancréas!exocrine!est!de!neutraliser!l’acidité!
gastrique!
!
!
Q2.%Physiologie%pancréatique%BE%
%
A!:!Le!pancréas!endocrine!a!pour!rôle!de!simplifier!les!macromolécules!tels!que!les!
glucides.!(FAUX)!C’est%le%pancréas%exocrine%
B!:!Le!pancréas!sécrète!la!lipase!
C!:!Les!protéases!sont!directement!actives!au!niveau!des!acini!pancréatiques!où!elles!
sont!sécrétées!(FAUX)%Sécrétées%sous%forme%de%précurseurs%enzymatique%
D!:!La!lipase!est!une!nucléase!(FAUX)%C’est%une%enzyme%lipolytique!
E!:!Les!zymogènes!vont!permettre!le!relargage!des!précurseurs!enzymatiques.!
!
!
!
Q3.%Physiologie%pancréatique%ACE%
%
A!:!La!sécrétine!est!une!hormone!duodénale!qui!contrôle!la!sécrétion!de!bicarbonate!
pancréatique!
B!:!La!cholécystokinine!(CKK)!est!une!hormone!duodénale!qui!inhibe!la!sécrétion!des!
enzymes!pancréatiques!(FAUX)%Stimule%la%sécrétion%des%enzymes%pancréatiques!
C!:!Dans!le!cas!d’une!pancréatite!aiguë,!il!y!a!une!libération!anormale!d’enzymes!
protéolytiques!et!lipolytique.!
D!:!Dans!le!cas!d’une!pancréatite!chronique,!il!peut!y!avoir!une!auto-digestion!
glandulaire.!!(FAUX)!!Dans%la%pancréatite%aiguë!!
E!:!Une!intoxication!alcoolique!peut!être!à!l’origine!d’une!pancréatite.!
!
!
Q4.%Physiologie%de%la%digestion%AB%
!
A!:!La!digestion!commence!au!niveau!de!la!bouche!:!c’est!la!digestion!buccale!
B!:!Le!pH!de!la!salive!est!légèrement!alcalin.!
C!:!La!déglutition!correspond!à!la!propulsion!du!bol!alimentaire!de!la!bouche!vers!le!
larynx!(FAUX)!Vers%l’œsophage!!!
D!:!L’oesophage!est!équipé!d’un!système!de!sphincters!(le!sphincter!supérieur!de!
l’œsophage,!le!sphincter!moyen!de!l’œsophage,!et!le!sphincter!inférieur!de!l’œsophage)!!!!!
(FAUX)!2%sphincters%uniquement%=%SSO%+%SIO%
E!:!Au!repos,!l’œsophage!est!rempli!d’air.!(FAUX)!Au%repos,%l’œsophage%est%vide%d’air%
ou%de%liquide%
!
!

!!
Q5.%Physiologie%de%la%digestion%AD%
!
A!:!Le!sphincter!supérieur!de!l’œsophage!(SSO)!est!constitué!de!fibres!musculaires!
striées!
B!:!Le!sphincter!inférieur!de!l’œsophage!(SIO)!est!constitué!de!fibres!musculaires!striées!
(FAUX)!Fibres%musculaires%lisses%
C!:!Dans!l’achalasie,!il!y!a!une!hypertonie!inadéquate!du!sphincter!supérieur!de!
l’œsophage!(SSO).!(FAUX)%C’est%le%sphincter%inférieur%de%l’œsophage%(SIO)%
D!:!Au!niveau!de!l’intestin!les!cellules!de!Cajal!assurent!le!relais!entre!l’innervation!
intrinsèque!intra!murale!et!la!musculature!lisse.!
E!:!Dans!l’estomac,!le!sphincter!pylorique!est!fermé!au!repos.!(FAUX)!Ouvert%au%repos%
%
%
%
Q6.%Physiologie%gastrique%ACDE%%
%
A!:!Les!sécrétions!hormonales!endocrine!on!surtout!lieu!au!niveau!de!l’antrum!!
B!:!Le!facteur!intrinsèque!est!la!principale!hormone!sécrétée!par!l’estomac!(FAUX)!Le%
facteur%intrinsèque%est%une%sécrétion%exocrine%
C!:!L’acide!chlorhydrique!et!la!pepsine!sont!sécrétés!au!niveau!du!fundus.!
D!:!Les!cellules!pariétales!sécrètent!l’HCl!!
E!:!La!somatostatine!inhibe!la!libération!de!gastrine!
!
!
!
Q7.%%Physiologie%hépatique%E%
%
A!:!La!principale!protéine!synthétisée!par!le!foie!est!la!transferrine,!qui!est!le!
transporteur!(FAUX)!C’est%l’albumine!!
B!:!La!maladie!de!Wilson!est!due!à!une!hypo-absorption!du!cuivre.!(FAUX)%Hyper-
absorption%du%Cuivre%
C!:!Le!seul!facteur!de!coagulation!K-dépendant!est!le!facteur!V!(FAUX)!C’est%le%seul%
facteur%de%coagulation%K%indépendant%%
D!:!La!composition!de!la!bille!peut!être!représentée!par!le!diagramme!de!Bigg!(FAUX)!
Digramme%de%Small%;)%
E!:!Le!foie!synthétise!la!CRP,!très!utilisé!en!pratique!clinique!
!
!
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Q8.%Physiologie%hépatique%ABCE%
%
A!:!Le!foie!a!un!rôle!d’épuration!des!substances!exogènes!!
B!:!Le!foie!stocke!les!glucides!sous!forme!de!glycogène!
C!:!Le!foie!un!lieu!de!lipogenèse!!!
D!:!La!bile!a!un!pH!acide!(FAUX)!pH%basique!
E!:!La!bilirubine!est!le!produit!de!la!dégradation!de!l’hémoglobine!