Formation N4
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Formation N4 Le système ventilatoire et la plongée Patrice Patron 2016 Pourquoi ce cours ? • Réussir votre N4 … • Etre capable – de légender des schémas de principes – d’expliquer comment les gaz passent de l’air ambiant à nos cellules – d’utiliser des connaissances anatomiques et physiologiques pour expliquer les accidents de plongée – d’expliquer comment s’adapte ce système lors d’une plongée Patrice Patron 2016 Quelques questions types • Expliquez les modes d’échange et de transport de l’O2, du CO2 et du N2 en les classant par étape (alvéolaire, sanguine, tissulaire) • En quoi la plongée modifie-t-elle la ventilation : – Quelles sont les perturbations provoquées par l’utilisation du détendeur ? – Quelles perturbations sont dues à l’effet de la pression ? – Comment le plongeur doit il adapter sa ventilation pour diminuer ces perturbations ? • Expliquez le trajet de l’air des voies aériennes supérieures aux alvéoles, réalisez un schéma du soufflet pulmonaire (pneumogramme) , expliquez le terme volume mort (espace mort) et ses conséquences en plongée Patrice Patron 2016 Sommaire • Vision globale du système • L’adaptation en plongée • L’essoufflement Patrice Patron 2016 Vision Globale du système Patrice Patron 2016 O2 / N2 O2 / N2 / CO2 AIR APPAREIL VENTILATOIRE APPAREIL CIRCULATOIRE Cellules organiques Patrice Patron 2016 La ventilation en plongée Patrice Patron 2016 En plongée de P. ambiante de masse volumique des gaz et des débits • M/ V de l’air en surface = 1,29g/l – À 40m 1,29x5=6,45g/l •Limitation des débits (surtout expiratoire) •Ecoulements turbulents résistances à l’écoulement •Rétention de CO2 Patrice Patron 2016 Ecoulements Laminaire Turbulent Patrice Patron 2016 Les facteurs aggravants • Afflux sanguin dans le thorax(700ml) – Le tissu pulmonaire est ainsi rendu moins élastique • Ventilation sur détendeur – Augmentation de l’espace mort • Le port de la combinaison – Diminution de la compliance de la cage thoracique – Augmentation du travail des muscles repiratoires Patrice Patron 2016 Modifications des volumes en plongée Ventilation en plongée non maîtrisée Renouvellement moindre de l’air alvéolaire Ventilation en surface Ventilation poumons légèrement gonflés CRF Patrice Patron 2016 Fatigabilité musculaire Évolution de la ventilation lors de l’essoufflement Essoufflement, Surface Sensation d’asphyxie Plongée non maîtrisée Patrice Patron 2016 Conséquences Essoufflement Panique Absence d’expiration Hypoxie Hypercapnie Inhalation d’eau Narcose Surpression pulmonaire Noyade Patrice Patron 2016 Hypoventilation alvéolaire Echanges gazeux perturbés Accident de décompression Conduite à tenir Remonter la victime le plus efficacement possible – en la calmant – en lui évitant tout effort. – En se protégeant soi même (intervention de côté ou de dos) Patrice Patron 2016 Prévention • Limiter les efforts : – avant la plongée et au fond • • • • • • • Avoir du bon matériel Savoir s’équilibrer Apprendre à maîtriser sa ventilation Entraînement en endurance Lutte contre le froid Comportement du GP Respecter une progressivité (profondeurs, types de plongées …) Patrice Patron 2016 Apprendre à maîtriser sa ventilation L’inspiration doit être plus profonde et plus lente L’expiration doit être plus profonde aux dépens du volume de réserve expiratoire. Elle devient active et utilise les muscles accessoires Patrice Patron 2016 Apprendre à maîtriser sa ventilation Amplitude augmentée Fréquence diminuée Ventilation aux dépens du volume de réserve expiratoire Patrice Patron 2016 rejet de gaz carbonique L’entraînement en endurance • Par une pratique régulière – De toutes les activités physiques – De la ventilation contre résistance • plongée • Natation • améliore le contrôle ventilatoire, – l'aptitude et la résistance à la fatigue des muscles respiratoires. – l'apprentissage. – • de la perception des sensations liées au travail ventilatoire, • du contrôle du rythme ventilatoire. • fatigue musculaire moindre pour des efforts respiratoires plus grands Patrice Patron 2016 Respecter une progressivité. • Dans la profondeur • Dans les niveaux de stress • Dans les types de plongées • Dans l’autonomie Patrice Patron 2016 Adaptations physiologiques du plongeur entraîné • Adaptations progressives - Meilleure tolérance à l’hypercapnie - adaptations modulées des récepteurs et des centres nerveux aux informations reçues • amélioration des volumes pulmonaires mesurés • Échanges gazeux mieux adaptés Patrice Patron 2016 Pendant une plongée Patrice Patron 2016
