Mise en place et suivi d`un traitement par SELINCRO

Mise en place et suivi
d’un traitement par
SELINCRO®
Guide à l’usage
des médecins

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Selincro® est indiqué pour réduire la consommation d’alcool chez
les patients adultes ayant une dépendance à l’alcool avec une
consommation d’alcool à risque élevé (consommation d’alcool
> 60 g/jour pour les hommes et > 40 g/jour pour les femmes selon
les niveaux de risque de consommation d’alcool de l’OMS), ne
présentant pas de symptômes physiques de sevrage et ne nécessitant
pas un sevrage immédiat (1).
Le traitement par Selincro® doit être prescrit en association avec un
suivi psychosocial continu axé sur l’observance thérapeutique et la
réduction de la consommation d’alcool (1).
Selincro® doit être initié uniquement chez les patients pour lesquels
une consommation d’alcool à risque élevé persiste 2 semaines après
l’évaluation initiale (1).
Introduction

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Dans le cadre de la mise sur le marché de Selincro®, l’ANSM (Agence
Nationale de Sécurité du Médicament et des produits de santé) a
souhaité mettre en place un Plan de Gestion des Risques (PGR) au
niveau national, afin de s’assurer du bon usage incluant un suivi
psychosocial.
Ce PGR se traduit par la mise à disposition des prescripteurs et des
patients de documents d’information et d’aide au suivi du traitement
par Selincro®.
Ce document destiné aux prescripteurs de Selincro® s’inscrit dans le
cadre de ce PGR national et a pour objectif de répondre aux questions
suivantes :
Comment quantifier la consommation d’alcool et évaluer le risque
chez un patient ?
Quelle est la place de Selincro® dans la stratégie thérapeutique ?
Quels sont les patients éligibles à Selincro® ?
Comment initier Selincro® ?
Comment suivre un patient sous Selincro® ?
Quelle posologie administrer ?
Quel suivi psychosocial assurer avec la prescription de Selincro® ?
Quel est le bon usage de Selincro® ?
Vous avez à votre disposition 2 documents destinés aux patients, un à
remettre à la visite initiale et le deuxième à la visite de mise en place
du traitement par Selincro®.
Introduction

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Comment quantifier la consommation d’alcool
et évaluer le niveau de risque chez votre patient ?
■ La consommation d’alcool augmente les risques de pathologies somatiques et
psychiques de façon dose-dépendante (2). L’OMS a ainsi défini des niveaux de
risque de morbi-mortalité en fonction de la quantité d’alcool consommée (3).
■ Ces niveaux ont été définis à partir d’unités de consommation d’alcool exprimée
en « verres standard » et correspondant à 10 g d’alcool pur (voir page ci-
contre) (4).
■ Les valeurs seuils retenues par l’OMS comme à risque élevé pour une
alcoolisation chronique sont de 60 g/jour d’alcool, soit 6 verres standard pour
les hommes et de 40 g/jour, soit 4 verres standard pour les femmes (3).
Niveaux de risque en fonction
de la consommation quotidienne (3)
Verres standard / jour 0 1 2 3 4 5 6 7 8
Hommes Risque faible Risque
moyen Risque élevé
Femmes Risque
faible
Risque
moyen Risque élevé
En pratique
Pour faire la moyenne de la consommation quotidienne,
vous devez faire le total de la semaine divisé par 7
ou le total de 2 semaines divisé par 14.

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Demi
de bière
5° (25 cl)
Flûte de
champagne
12° (10 cl)
Ballon
de vin
12° (10 cl)
Verre
de pastis
45° (3 cl)
Verre de
digestif
40° (3 cl)
Verre de
whisky
40° (3 cl)
Shot de
vodka
40° (3 cl)
Verres standard (4)
■ Tous ces verres, tels que servis dans les bars, contiennent
la même quantité d’alcool pur : environ 10 grammes, soit un verre standard.
■ On peut aussi se repérer en connaissant le nombre de verres standard d’alcool
contenus dans une bouteille.
Une bouteille
de vin
à 12° (75 cl)
7 verres standard
Une bouteille
de whisky
à 40° (70 cl)
22 verres standard
Une petite
bouteille de bière
à 5° (25 cl)
1 verre standard
Une bouteille
de champagne
à 12° (75 cl)
7 verres standard
Une bouteille
de pastis
à 45° (70 cl)
25 verres standard
Une canette
de bière
à 5° (33 cl)
1,5 verre standard
Une bouteille
de porto
à 20° (75 cl)
12 verres standard
Une bouteille
de digestif
à 40° (70 cl)
22 verres standard
V
I
N
CHAM-
PAGNE
Bière
DI
GES
TIF
Bière
PORTO Whisky
PASTIS
Une bouteille
de vodka
à 40° (70 cl)
22 verres standard
Vodka