Bourgeois_Line_memoire - Papyrus : Université de Montréal

Université de Montréal
Faculté des études supérieures
Le processus d’adaptation de conjoints dont la
femme est atteinte d’un cancer de l’ovaire
par
Line Bourgeois
Faculté des sciences infirmières
Mémoire présenté à la Faculté des études supérieures
en vue de l’obtention du grade de
maître ès sciences en sciences infirmières
Avril 2009
© Line Bourgeois, 2009

ii
Université de Montréal
Faculté des études supérieures
Ce mémoire intitulé :
Le processus d’adaptation de conjoints dont la
femme est atteinte d’un cancer de l’ovaire
présenté par
Line Bourgeois
a été évalué par un jury composé des personnes suivantes :
Chantale Cara, présidente rapporteure
Francine Gratton, directrice de recherche
Anne Laperrière, co-directrice
Sylvie Dubois, membre du jury

iii
SOMMAIRE
Le but de cette étude est de cerner, à partir de leur propre point de vue, la trajectoire
d’adaptation de conjoints dont l’épouse est atteinte d’un cancer de l’ovaire. Une approche
qualitative, la théorisation ancrée, a été utilisée dans le cadre de cette recherche. Les
données ont été recueillies à l’aide d'entretiens semi-structurés effectués auprès de neuf
conjoints qui accompagnaient leur épouse lors de leurs traitements dans une unité
montréalaise ultra-spécialisée de soins pour les cancers gynécologiques. Nos résultats
font ressortir qu’une fois passé le choc de l’annonce du diagnostic, nos répondants se
ressaisissent et élaborent toute une série de stratégies de protection pour leur épouse et
eux-mêmes, puis d’attaque de la maladie. Au bilan, pour eux, le cancer se révèle une
expérience « transformante» aux plans personnel, conjugal et social. Les contrastes
observés entre nos résultats et ceux des études antérieures, qui insistent sur le désarroi de
conjoints, peuvent être expliqués par la prise en charge efficace de la femme par le réseau
de la santé, qui valorise le rôle du conjoint et qui l’outille pour accompagner son épouse.
S’ajoutent à cela la force du lien conjugal, trempé par les épreuves passées, certains traits
de personnalité des conjoints et l'action du réseau de soutien personnel.
En regard de la pratique infirmière, notre recherche met en évidence le bien-fondé des
politiques soutenant l’intégration des familles dans les plans de soins et les retombées
positives d’une approche concertée entre tous les intervenants de la santé. Répéter une
telle étude dans d'autres institutions du réseau de la santé permettrait de cerner encore
plus finement son impact sur l’adaptation de conjoints à la maladie.
Mots-clés: Processus d'adaptation, théorisation ancrée, cancer de l'ovaire, soutien
familial, conjoints, aidants naturels, professionnels de la santé

iv
ABSTRACT
This research focuses on how nine men recall their adaptation trajectory to their spouses’
ovarian cancer. The qualitative analysis made use of the grounded theory approach; semi-
structured interviews were conducted with husbands accompanying their spouses during
their treatments in an ultra-specialized unit for gynaecological cancers in a Montreal
hospital. Our results show that after the initial shock initiated by the announcement, the
respondents develop a set of strategies, first to protect their wives and themselves, and
then to attack the illness. Accompanying their wives through the experience of cancer
proves to be, for the husbands, a transformative experience at all levels: personal,
conjugal, and social. The perceived efficacy of the health network and its preoccupation
with the husband’s caretaker role may explain the sharp contrast we observe between
results from the literature, insisting on the husbands’ helplessness in such a context, and
our data, which underline their fighting spirit. Other factors identified are the strength of
the conjugal link, forged in common ordeals, personality traits of both husbands and
wives, and support from their personal network.
Concerning nursing practice, this research suggests that the importance and the support
given by the health professionals to the family caregivers is of utmost importance for the
couple’s quality of life throughout this experience. Besides, the coordination of the health
professionals, throughout the women’s illness, is crucial in diminishing the anxiety linked
to the cancer diagnosis. The duplication of such a study in other cancer care units would
allow a finer analysis of the impact the health network can have on the adaptation of both
spouses to illness.
Key words: Adaptation process, grounded theory, ovarian cancer, family caregivers,
spouses, partners, family support, health professionals

v
TABLE DES MATIÈRES
SOMMAIRE..................................................................................................................... III
ABSTRACT......................................................................................................................IV
LISTE DES TABLEAUX.................................................................................................. X
LISTE DES FIGURES .....................................................................................................XI
REMERCIEMENTS........................................................................................................XII
CHAPITRE I LA PROBLÉMATIQUE............................................................................. 1
1.1 Le but de l’étude.......................................................................................................... 7
1.2 La question de recherche............................................................................................. 8
CHAPITRE II LA RECENSION DES ÉCRITS............................................................... 9
2.1 Le cancer de l’ovaire et son traitement : nature et impacts psychologiques et
physiques sur les femmes.......................................................................................... 11
2.2 L’expérience des conjoints de femmes atteintes d’un cancer gynécologique........... 14
2.3 LA Perspective épistémologique infirmière.............................................................. 28
CHAPITRE III LA MÉTHODOLOGIE..........................................................................30
3.1 L’approche méthodologique choisie......................................................................... 31
3.1.1 Les fondements épistémologiques, objectifs et démarche générale de la
théorisation ancrée......................................................................................... 31
3.1.2 Le contexte social de la recherche.................................................................32