ORTHODONTIE: des sous et de la discipline

LA PRESSE MONTRÉAL DIMANCHE15 FÉVRIER 2004LA PRESSEAFFAIRES 5
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CONSOMMATION ÀVOS AFFAIRES
PHOTO MICHELGRAVEL, LA PRESSE
LeD rLuigi DiBatista, orthodontistemontréalais.
ORTHODONTIE:
des sousetdeladiscipline
Ilyaune modedes «broches». Ledésir d’unsourire parfait
pèse cependantlourddans unbudgetetexige dela
discipline.
JACINTHE TREMBLAY
QUESTION DE
CONSOMMATION
COLLABORATION SPÉCIALE
Des«broches»oule collège pri-
vé? La question n’est pasthéori-
que. Lestraitements orthodontiques
coûtentcheretmodifientlavie de
famille pendantde longsmois.En-
corefaut-il bien mesurercequel’on
paie.
«Dansune majoritédescas,l’es-
thétisme,plus quelesaméliorations
fonctionnelles,domine ladécision
desparents de recouriràl’ortho-
dontie. Cen’est pasunproblème
lorsqu’ilsen sontconscients »,ditle
D rClaude Remise,directeur de la
section d’orthodontie de lafaculté
de médecine dentairedel’Universi-
tédeMontréal. Chezlesadultes,les
motifsfonctionnelssontgénérale-
mentplus tranchés.
L’Association canadienne desor-
thodontistesrecommande queles
enfants passentunexamen spéciali-
séàl’âge de 7ans.L’intervention
peut êtrefaiteultérieurement,selon
le problème. «Sil’enfantaunpa-
laisétroit,le traitementdoitavoir
lieudèsl’âge de 7ou8ans.Par
contre,pour corrigerunmenton
trop avancé,il faut quelacroissance
soitterminée »,expliqueleD rRe-
mise.
L’objectif fonctionnel destraite-
ments d’orthodontie est de corriger
une malocclusion,le terme techni-
queutilisépour décrirel’étatde
dents quinefermentpasbien. Le
manqueoul’excédantd’espaceen-
trelesdents,desdents en trop ou
manquantesetune variétéd’irrégu-
laritésdesmâchoiresetduvisage
sontdestypesde malocclusion.
Une mauvaiseocclusion peut me-
neràdescaries,àlaperteéventuel-
le de dents causée parune usure
anormale,desdifficultésde mastica-
tion etdesforcesexcessivesaux os
etaux gencivessupportantles
dents.La correction de cesproblè-
mesreprésentelaportion fonc-
tionnelle dutraitement.
Prixetefficacité
Lescorrectifssontapportéspardes
appareilsspéciaux appelés«bro-
ches»danslalanguecourante. Leur
prixvarie selon lesmatériaux utili-
sés.Engros,moinsilssontvisibles,
plus ilscoûtentchers.
Lesmoinschers ne sontpasnéces-
sairementmoinsefficaces.Tous
comportentdesavantagesetdesin-
convénients.Ainsi,lesappareilsen
céramique,moinsapparents,sont
plus fragiles.
Lemagasinage destraitements or-
thodontiquespeut donnerdesré-
sultats troublants.Troisspécialistes
risquentfort de proposertroisap-
prochesdifférentes.LeD rClaude
Remiseexplique:«Cesdifférences
découlentdespréférencesdespro-
fessionnelsetde leur expériencede
certainestechniques.Ellesne signi-
fientpasquel’une soitmeilleure
qu’une autre. »
Hélène Charpentier,professeur
responsable ducours d’introduction
àl’orthodontie auCollège Maison-
neuve,précisequesil’approche
peut varierentredifférents profes-
sionnels,le diagnosticdevrait,lui,
êtrelemême.
«Unexamenextra-bucaletintra-
bucal,desradiographiesetune pri-
sed’empreintessontessentielsà
touteintervention »,explique-t-el-
le.
LeD rRemiseestime qu’indépen-
dammentde latechniquequ’il pro-
pose,le spécialistedevraitpouvoir
l’expliquerclairementetinformer
sesclients de lapart d’esthétisme et
de lapart d’amélioration fonc-
tionnelle de son intervention.
Leparentdevra, de son côté,éva-
luersison enfantest prêtàcollaborer
autraitementetàfairepreuvede
persévérance. Enmoyenne,il faut de
unanàunanetdemi pour corriger
ladentition. Danscertainscas,le trai-
tementdurejusqu’àquatreans.
L’enfantdevradonc, pendantplu-
sieursmois,porterune attention mi-
nutieuseàson hygiène dentaire,mo-
difierson alimentation etbannirles
friandisescomme lagomme àmâ-
cheretle caramel. Ildevraaussiêtre
prêttout autantàaffronterlacruauté
de certainsde sespetits camarades
ouàdevenirle hérosde saclasseen
arborantlesélastiquescolorésqui
fontfureur cestemps-ci.
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TESTAMENT Dansunarticle sur le testamentpa-
ru dansLa Pressedu1erfévrier(ca-
hierÀVOS AFFAIRES),l’auteure
écrit:«Enl’absencedetestament,
lesavoirs d’unconjointnon marié
ouuni civilementvontàsesen-
fants.»
Or,le conjointuni civilementales
mêmesdroits queleconjointmarié
en casde succession légale. Ilre-
cueille auminimumletiers de la
succession de son conjointetau
maximunlatotalitédecettesucces-
sion dépendammentdesautreshé-
ritiers aveclesquelsil vienten con-
cours (...)
L’auteur poursuiten disant:«S’il
n’yen apas(enfants).... »Cela
n’est pasexact.Cen’est pasl’ab-
senced’enfants quelaloi envisage,
c’est l’absencededescendants.Les
descendants sonttouteslesperson-
nesquidescendenten ligne directe
d’undéfunt(...)
Enfin,l’auteureécrit:«Lestesta-
ments ainsirédigéssontinscrits au
Registredestestaments de la
Chambredesnotairesetconservés
dansdescoffres-forts àl’abridufeu
etde l’eau.Deux avantagesque
n’offrentpaslestestaments ologra-
phesetdevanttémoins.» Celaest
imprécis.
Onpeut d’abordencomprendre
quec’est laChambredesnotaires
quiconserventcestestaments dans
descoffres-forts,alors qu’il n’en est
rien. Letestamentnotarié demeure
dansle greffe dunotairequil’are-
çuetc’est luiquidoitle conserver.
Enoutre,on peut déposerchezun
notaireuntestamentolographe ou
devanttémoinsetobtenirainsiles
mêmesavantagesd’inscription au
registreetde conservation. Une
procéduresemblable peut-êtreef-
fectuée auprèsd’unavocat.
—M eJacquesAuger
Facultédedroit
UniversitédeSherbrooke
Les droits
duconjoint,
marié ounon
APPAREILS
D’ORTHODONTIE
1>Mesurersaconfiance
Lesuccèsd’untraitementdépend
en grandepartie delarelation de
confianceentre le clientetle
spécialiste.«Siça ne cliquepas,ça
ne fonctionnerapascarla
coopération estessentielle à
toutesles étapes duprocessus»,
assureleD rClaudeRemise,
directeurdelasection
d’orthodontie delafacultéde
médecine dentaire del’Université
deMontréal.
2>Évaluer l’ambiance
Certains orthodontistes fontseuls
l’ensemble dutravail. D’autres
délèguentdes tâchesàdes
hygiénistesdentaires,commele
changementdes fils reliés parles
boîtiers. Ces approches
différentespeuventavoir un
impactsurlaconfiance.
3>Vérifier laformation
Lesdentistes peuventeffectuer
certains traitementssimples
d’orthodontie. Ils ne sontpaspour
autantorthodontistes.
L’Association dentaire canadienne
n’accordecetitre qu’aux
professionnels ayantsuiviun
programmeaccréditéde
formation post-graduéen
orthodontie d’aumoinsdeuxans
aprèsleurformation en médecine
dentaire.
4>Demander des
explications
Leprofessionnel doitexpliquer
clairement,en des termes
compréhensibles parl’enfantet
ses parents,cequ’il entendfaire
etpourquoi. Ces explications
devraientprendre aumoins une
demi-heure. Une rencontre
expéditiven’estpasdebon
augure. L’importancerelativede
l’esthétismeetdel’amélioration
fonctionnelle doitêtre clairement
établie.
5>Calculercorrectement
La majoritédes orthodontistes
proposentdes programmes de
paiementsétalés. Certains
programmes d’assurances
collectivesremboursent
égalementune partiedu
traitement.(Vouspouvezleur
soumettre l’évaluationdescoûts
effectuée parle
spécialiste,afin
deconnaître le
montantdu
remboursement.)
Aprèsavoir établi
les coûtsquevous
devrezassumer,
donnez-vousun
momentde
réflexion.
LESCOÛTS*
COMMENT
CHOISIR ?
1>Boîtiers amovibles
entre 900$et1500$
2>Boîtiers àdoubleligature
(les pluscourants)
entre 3000$et5500$
3>Boîtiers en céramique
ouclairs
entre4000$et6000$
4>Boîtiers auto-ligaturantsou
micro-broches(SPEED)
entre 4500$et6500 $
5>Invisalign(transparents)
entre 7000$et9000$
*Lemontantdutraitementpeut être
supérieur. Ilestdéterminéparchaque
spécialisteàlasuited’unexamen
approfondietàpartir desapropre
grille tarifaire. Des interventions
complémentaires,effectuéesparun
dentiste,peuventêtre nécessaires pour
assurer le succèsdutraitement.Ces
coûtss’ajoutent.Ilfaut également
vérifier si le spécialisteinclut le prixdes
appareils derétention dans son
évaluation.